孙培功 （山东省诸城市畜牧兽医管理局 262200）

细小病毒(CPV)于1977年由美国学者Eug-ster和Nairn最早从患出血性肠炎的犬腹泻粪便中分离得到。在其后二、三年里，澳大利亚、加拿大、法国、意大利、南非、日本等国均有此病发生的报道。我国梁士哲等最早报道了类似CPV所致的犬出血性肠炎，次年徐汉坤等正式报道了本病的流行，朱维正等首次从国内病犬粪便中分离到CPV，证实国内有本病的流行。

1 症状

下痢、血便、呕吐、心肌炎、急死。自然感染的潜伏期为7～14d。多呈肠炎症状，少数呈心肌炎综合征。

1.1 肠炎型

肠炎型病犬多发生于3～4月龄的幼犬，经1～2d的厌食，排出软便，间或体温升高(40～41℃，呈稽留热)之后迅速发展成为频繁的呕吐和剧烈腹泻，排出番茄汁样或洗肉水样的血便，味极腥臭，患犬精神沉郁，迅速消瘦，视力模糊，全身乏力，嗜睡，可视黏膜苍白，舌面皱缩，眼球下陷，皮肤失去弹性。体表温度下降，耳、鼻和四肢末端发凉，呼吸及心率增数(120～200次/min)，表明机体极度脱水和循环障碍。

1.2 心肌炎型

心肌炎型的患犬多发生于1个月到1个半月的仔犬。多病情突然加重，肌肉震颤，可视黏膜苍白，衰弱，四肢末梢和耳鼻发凉，呼吸极度困难(可持续20～30min)，体温升高，心率加快(200次/min)，听诊有心内杂音，多伴有轻度的腹泻与呕吐。患犬常因心力衰竭而突然死亡，特别是采取补液时，往往在补液中死去，多因心衰与肺水肿所致。本型的致死率为60%～100%。

2 治疗

CPV感染心肌炎综合症型病例常来不及救治即死亡，肠炎综合症型病犬及时合理治疗，可明显降低死亡率。犬感染CPV后，只要不引起急性死亡，经5～7d即可产生一定滴度的抗CPV抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染，有望治愈。

2.1 治疗原则

2.1.1 对症治疗。止吐、止泻、止血、解除酸中毒。

2.1.2 支持疗法 通常在糖盐水中加入Vc、ATP、K等。加入葡萄糖酸钙可防止纠正酸中毒时低钙抽搐的发生。周国基用康复犬犬血和母体血输血对CPV感染进行治疗，效果显著。

2.1.3 异疗法 早期使用高免血清、CPV单克隆抗体、免疫球蛋白、干扰素等都有良好的效果。

2.1.4 控制继发感染 可用庆大霉素、痢特灵、氨苄青霉素等。

2.2 治疗方法

2.2.1 高免血清和免疫增强剂合理应用 抗CPV高免血清和免疫增强剂抗CPV高免血清可直接中和患犬血清中游离的CPV，是治疗CPV病的特效药物。据统计，未用高免血清者治愈率为73%，而正确使用高免血清及合理配合维持疗法的，治愈率高达94%左右。在治疗中还观察到，早期、大剂量、静注高免血清，比中后期皮下或肌注效果 好，治愈率高。抗CPV高免血清可与诸多药液混合使用，未见混浊和不良反应发生。高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定，用量一般为6～24ml/次，24h最好重复使用1次，以保证患犬体内抗体浓度，达到彻底中和CPV之目的。

酌情使用免疫功能增强剂，如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等，据观察早期应用似有一定的辅助治疗效果。纠正水和电解质失衡。

2.2.2 补液 由于患犬顽固性拒食、频繁呕吐、腹泻，极易造成机体脱水和电解质失衡，从而使有效循环血容量锐减，微循环障碍，导致休克发生，这是引起患犬死亡的主要原因。所以，扩充血容量在治疗CPV病中是一个相当重要的环节。补液的原则是“缺什么补什么，缺多少补多少”，在CPV病治疗中，患犬究竟缺什么，缺多少，补何种液体及补多少最合适，这是一个颇感棘手的问题。因为大多数动物医院设备简陋，化验条件不足，难以准确计算。笔者通过实验室化验及临床试验表明，CPV病初期，由于患犬呕吐、腹泻、不思饮水、机体脱水，致使体内儿茶酚胺浓度升高，肝糖原大量分解，因此患犬属低渗性脱水，应以补盐为主，补糖为辅，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期，由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻，以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分，则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐，并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期，因组织细胞处于“饥饿”状态，机体出现低血糖症，故多用高糖、维生素C、氯化钾，并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12，则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。

2.2.3 补钙 犬是肉食动物，肉属高磷低钙(磷钙比为20∶1)性食物；犬食结构中最佳磷钙比为(1∶1.2～1.4)，故犬食中不注意补钙或呕吐、腹泻，引起钙吸收障碍，极易导致缺钙症。Ca++不仅能维持肌肉和神经的正常兴奋性，还有致密血管，减少毒素吸收，加强心肌收缩，减慢心率，止血、抗应激和促进抗体生成的功效。在CPV病程中，常常伴发钙缺乏症，其表现为心律加快，肌肉震颤，痉挛，神志不清等。将10%葡萄糖酸钙10～20ml加入液体中静注，能获得较好效果。据观察，随着钙的补入，心跳由快变慢，脉搏变得清晰有力，肌肉震颤、痉挛现象逐渐消失，但钙补过量时，心跳则由慢变快，并出现节律不齐和呕吐。维持疗效，可肌注维丁胶性钙1～5ml。

2.2.4 补钾 钾由食物中摄取，K+是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出，摄多排多，不摄也排。患犬长期拒食，钾摄入不足；大量补糖或炭酸氢钠，血液中K+移入细胞内，故极易造成低血钾症。缺钾表现为：心律过快，节律不齐，胃肠迟缓，机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾5～10ml，加入500ml液体中静注，安全方便，效果显著。

2.2.5 补液量 依患犬脱水程度而定。体重减轻6、8、10%以上，分别为轻、中、重度脱水，补液量分别按30、50、70ml/kg体重给予为宜，1～2次/d。在补液中或补液后，患犬精神好转、心律减慢、出现排尿是补足的表现，不见排尿是没有补够的指征，可酌情加大输液量，并肌注654-2注射液1-3ml，以扩张微循环，缓解毛细血管床内的缺血缺氧状态。

在补液中须认真监护心、肺功能，发现心率过快，呼吸困难，频频挣扎、呕吐，即使脱水未得到纠正，也要果断地限制输液量和输入速度。此外，补液量大或在寒冷季节输液时，须将液体加温至37℃为宜。

2.2.6 口服补液 口服补液安全、方便、经济，对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用。常用的配方是多维葡萄糖20g，柠檬酸钠2.9g，氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，温水1000ml，随用随配，让患犬自饮，不限量。从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐，是病情好转的指征之一，脱水现象不久消失，患犬1～2d内即可康复。

2.2.7 防治继发感染 常选用头孢唑啉钠，氨苄青霉素，疫敌，洁霉素，白霉素，庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，麦迪霉素，螺旋霉素等内服。临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。

2.2.8 止血与止呕 补充钙剂和维生素C有一定的止血功能；出血严重的，可肌注安络血和维生素K1。止呕，可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪；促使胃内容物后移，减轻对胃黏膜的刺激，可内服胃动力药吗叮啉；保护发炎的胃肠黏膜，内服盖胃平、鞣酸蛋白等，上属药物如联合应用，止呕效果更好。

2.2.9 排出血便 用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性细菌生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早日恢复。

2.2.10 护理 对呕吐、腹泻较严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。