洪延青，陶遵芬

(山东省济南市口腔医院，济南250001)

由于外伤、龋损等原因，常造成前牙的重度牙体缺损，形成残冠残根，对于有保留价值的残冠残根，通常给与完善的根管治疗后进行桩核冠修复，铸造桩核是最常用的桩材料。玻璃纤维桩是近年来推出的新型修复材料，我们选取87例前牙残冠残根患者分别用铸造纯钛核桩和玻璃纤维核桩进行金属烤瓷冠修复，以期待能够为不同程度牙体缺损患者对桩核材料的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年1月～2012年1月在济南市口腔医院修复科就诊患者中符合标准的87例患者120颗残冠残根;其中男47例62颗牙、女40例58颗牙，年龄18～60岁;均为龋齿或外伤。纳入标准:有保留价值的残根、残冠，不能用常规方法充填修复，无隐裂、无松动或松动度小于1度，无根折，牙周组织健康，牙根长度大于或等于牙冠长度;经过完善的根管治疗，X线片显示根充密合、恰填，根尖周无阴影或阴影面积逐渐缩小;患者自愿接受2 a随访。根据剩余牙冠组织的多少将120颗患牙分为2组:保留有牙本质肩领组(牙本质肩领1.5～2 mm);无牙本质肩领组。然后再按照桩核材料的不同随机分为2个亚组，对所有牙齿进行金属烤瓷冠修复，所有操作由2位经验丰富的临床医师进行。铸造纯钛桩(德国VITA公司生产纯度99.5% ～99.8%)，DT Light Post(Bisco公司，美国)，双固化树脂水门汀RelyX Unicem(3M公司，美国)，Filtek Z350光固化复合树脂(3M公司，美国)，Super-Bond C＆B粘固剂(日本)，寒天琼脂印模材(日进公司，日本)。

1.2 方法

1.2.1 根面及根管预备 去净根面龋损组织、薄壁弱尖及无机秞，尽可能保留牙体组织，有条件者预留出1.5～2 mm牙本质肩领，根管口处要尽量形成唇舌向2个斜面。……