刘雪萍 邓 俊 王爱香 韩晓珊 蒋亚琴 雷菊兰 黄玉萍

(甘肃民乐县中医医院妇产科，甘肃民乐，734500)

胎漏与胎动不安，现代医学称为先兆流产。我们在西医明确诊断的同时，以中医理论为指导，进行辨证治疗，取得了较好的疗效。现将临床观察的150例总结如下。

1 临床资料

病例为2002-2008年的住院患者，年龄在21～35岁之间，身体健康，无合并血液病及其他内科疾患。孕龄在40～90天，出现阴道出血，量多者相当于月经量的1/3，量少者点滴淋漓。半数患者有下腹坠痛及腰酸等症状。

2 诊断标准

已婚未采用避孕措施的年轻妇女，停经40天以上，尿妊娠试验两次阳性，有轻度恶心、择食、疲乏、尿频及头晕等早孕症状，且伴有腹痛及阴道出血。检查:双乳头乳晕着色变深，阴道检查，可见宫颈呈紫蓝色，宫口关闭，有少量阴道出血。

3 辨证分型

肾阴不足型:孕妇形体多瘦弱，怕热喜凉，易激动，孕后择食严重，腰酸乏力及腿软为主要症状，下坠不明显。阴道少量出血，色红有小血块，或持续暗红色血，舌淡红或鲜红、少苔或苔薄黄，脉细数或细弦。月经初潮12～14岁之间，基础体温在37.0℃ ～37.2℃之间。

肾阳不足型:患者素体偏胖，怕冷喜温，食量一般，平时月经周期较长或后延，孕后自感下坠腹胀不适，腰酸重，小便频数，有的患者有自然流产史。孕后阴道有血性分泌物或阴道出血数日，色淡红，量较多，无血块。舌体胖嫩、边有齿痕，舌苔薄白或薄腻。脉滑或沉细。喜卧懒动。月经初潮较迟，在14岁以后，基础体温在36.7℃ ～37.0℃。

冲任损伤型:素体一般，孕前月经不规律，或有多次人工流产史。……