吴志强 杨福霞 穆桂萍 张少芸 马晓明 贝剑宏 蔡南哨

(广州中医药大学深圳附属医院针灸科，广东省深圳市福华路1号，518033)

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病［1］，迄今尚无特效疗法。研究表明，IL－1在RA的骨侵蚀及软骨破坏中发挥重要作用［2］，已证明IL－1与RA免疫炎症反应水平相一致，其水平升高与病情有关［3］。IL－15在自身免疫性疾病的发病过程中有重要影响［4］，能促进T细胞向关节腔聚集并促进其活化，而且其活性与滑液中的TNF－a的浓度有关［5］，IL－15还能促进B细胞分泌免疫球蛋白，特别是RF合成，RF是抗人和动物IgG分子Fc片段上抗原决定簇的特异性抗体，RF与IgG形成免疫复合物激活补体系统，诱发炎性反应，促进RA的发展［6］。本研究分别以脊灸法和针刺夹脊穴法治疗类风湿性关节炎，以评定2种疗法治疗RA的临床疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入病例63例，其中治疗组病例脱落8例(4例不能坚持治疗，2例中途使用其他药物影响指标评价，2例局部过敏)，对照组病例脱落5例(2例不能坚持治疗，3例中途使用其他药物影响指标评价)，成功纳入本研究的50例类风湿性关节炎患者随机分为脊灸治疗组(治疗组)25例，针刺夹脊加TDP灯照射组(对照组)25例。治疗组男2例，女23例;年龄18～65岁;病程12～48个月。对照组男1例，女24例;年龄18～65岁，病程12～48个月。2组性别构成、年龄和病程分布情况经统计学处理，差异均无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 50例患者均来自本院门诊、病房及社区健康服务中……