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当归芍药散治疗内科病方证治药规律的探讨

2012-07-17臧海洋赵云芳杨晓慧

世界中医药 2012年1期
关键词:剂量

臧海洋 赵云芳 杨晓慧

(1江苏省新沂市中医院,江苏省徐州市新沂市钟吾路80号,221400;2河南中医学院)

当归芍药散出自张仲景所著《金匮要略》,书中记载本方治疗妇人怀妊腹痛及妇人腹痛之证。后世医家将本方广泛地运用于妇科、内科、外科等多种疾病的治疗。近年来对本方的研究都集中在妇科病及药物剂量方面,本方在内科疾病的治疗较为广泛,但对其临床证治尚缺乏规律性研究。我们通过搜集古今文献中当归芍药散用于内科疾病治疗的155例医案,对其性别、年龄、诊断、临床表现、药物剂量、药物加减进行分析,以探讨当归芍药散治疗内科疾病的证候特点和用药规律。

1 材料与方法

1.1 选案标准 所选用医案必须有确切的出处,且医案方证俱全。1)原方药味的限定:方以当归、芍药冠名,故病例方药中当归、芍药为必备之药;方中白术为臣,故白术亦为不可少的药物;泽泻在方中用量次之于君药,方中必须有当归、芍药、白术、泽泻4味药,川芎、茯苓可允许适当加减;2)加减药味的限定:建立了相似度的概念,并规定原方相似度≥0.5的病案可被选用。所用方剂中最少含有原方上4味药物。相似度=X/T,其中X为处方中原方药味数(≥4),T为处方中原方药味数+增加药味数。

1.2 资料来源 古医案来源于河南中医学院图书馆馆藏图书,如《古方医案选编》《古方今鉴》《经方临证指南》等21部医著,共搜集医案18例;杂志来源于《中文期刊全文数据库》《维普信息资源系统》,资料收集时间跨度为1979-2009年。收录的杂志《时珍国医国药》《中国中医基础医学杂志》《上海中医药杂志》《新中医》《四川中医》等46种杂志,搜集医案137例。……

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