于金玲

(潍坊医学院附属医院，山东潍坊261031)

儿童期，特别是学龄儿童期，是孩子接受新事物、思维开发懵懂期，也是对各种不良刺激缺乏判别能力且易受损伤的心理成长关键时期，手术打击可能会对患儿带来终生心理阴影［1］。眼科手术患儿诊疗过程大致经历暗室检查、手术室显微手术及术后双眼包扎等。眼科学龄期手术患儿对黑暗恐惧明显，较其他手术患者严重，已引起临床医护人员的关注。本研究对患儿特征及围术期影响因素进行多因素分析，为控制眼科学龄期手术患儿术后黑暗恐惧的发生，预防黑暗恐惧的发展提供依据。

1 资料与方法

2009年7月～2011年6月在潍坊医学院附属医院择期接受眼科手术的学龄期患儿100例(未实施心理干预)，年龄6～14岁，排除以前入院手术者及性格异常者。①年龄(X1):按照周岁年龄“年”计数;②性别(X2):男=1，女=2;③体质量(X3):按照“kg”数计量;④居住地(X4):城市=1，乡村= 2;⑤手术眼数目(X5):单眼手术=1;双眼同时手术=2，双眼非同时手术=3;⑥病种(X6):根据眼科手术的复杂程度，眼表手术=1，眼外肌手术=2，眼内手术=3;⑦麻醉方式(X7):根据麻醉的方法不同，全身麻醉=1，局麻+强化=2，单纯局部麻醉= 3;⑧疼痛状态(X8):采用视觉模拟疼痛评分［2～4］(VAS)标准评价，1～3分=1(代表轻度痛)，4～7分=2(代表中度痛)，8～10分=3(代表重度痛); (9)入院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)［5］评分(X9):入院时进行HAMA评分，以分计量。于患儿入院当晚(T1)、出院前一晚(T2)采用HAMA对患儿黑暗恐惧程度进行评价，具体方法是对患儿的焦虑、紧张、害怕、失眠、认知、抑郁、躯体性焦虑、心血管症状、呼吸……