陈燕丽，曾意茹，陈福雄，吴丽萍，吴泽霖

(广州医学院第一附属医院，广州510120)

近20多年来，儿童急性白血病的完全缓解率和5年无病生存率已经得到明显提高，但因疾病本身和化疗所造成的免疫微环境的紊乱使得患儿病程中易出现各种感染，严重影响患儿的存活率。最新发现的辅助性T细胞(Th细胞)亚群中的Th17细胞，可通过分泌特征性细胞因子白细胞介素-17(IL-17)在自身免疫性疾病、炎症、移植排斥反应及恶性肿瘤中发挥重要作用。目前已证实，在肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌和乳腺癌等常见实体肿瘤患者外周血、癌组织中存在 Th17细胞及其分泌的IL-17，并且与肿瘤的发生发展相关，但其与白血病的关系研究较少。为此，本研究观察了急性白血病患儿外周血IL-17的水平变化。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年5月～2012年4月在广州医学院第一附属医院住院的急性白血病患儿43例，男28例，女15例;年龄5个月～12岁。所有病例符合急性白血病的诊断标准［1］，其中急性淋巴细胞白血病33例，急性髓系白血病10例。采用相应的规范化治方案进行治疗。43例患儿中，化疗后15例尚未达到完全缓解(未缓解组)、28例已经达到完全缓解(缓解组)，化疗后正处于骨髓抑制期19例(骨髓抑制组)、已度过骨髓抑制期24例(非骨髓抑制组)。22例正常儿童作为对照组，男12例，女10例;年龄8个月～13岁;无肿瘤及自身免疫疾病史。1.2 IL-17检测方法 所有研究对象于清晨空腹抽取外周静脉血1～2 mL，肝素或EDTA抗凝。血液抽取后30 min内以1 000 r/min离心15 min，取其上层血浆，－80℃保存备检，避免反复冻融。……