张 伟，薛 鹏，陈 勇，杨纪周，张 琼，马秀华

(郑州人民医院，郑州450003)

骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一。长期以来，同位素骨显像(ECT)都是检测骨转移瘤的标准及首选方法。近年来，随着磁共振(MRI)成像技术的迅速发展，全身弥散加权成像(WB-DWI)应运而生，并逐步被认识和应用于肿瘤的筛查诊断。有研究表明，磁共振弥散加权成像(DWI)可在骨转移早期，即骨骼代谢状态改变之前检出病灶，因而较依赖于转移灶出现成骨活性和血流改变的ECT更具优势［1］。本研究对经病理检查证实的41例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查，对可疑病变部位行常规MRI或CT检查，再结合活检病理检查、诊断性治疗及随访观察结果，评价WB-DWI显示骨转移瘤的准确性，探讨WB-DWI技术在骨转移瘤早期诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年8月～2012年6月郑州人民医院收治的经病理检查证实的恶性肿瘤患者41例，男23例，女18例;年龄35～76岁。本组患者包括前列腺癌7例、乳腺癌6例、胃癌6例、肺癌5例、肝癌5例、食管癌2例、肾癌2例、结肠癌2例、卵巢癌2例、胰腺癌1例、宫颈癌1例、膀胱癌1例、软骨肉瘤1例。33例患者行WB-DWI检查前已行MRI或CT检查。所有患者行WB-DWI检查后，对可疑病变部位行常规MRI或CT检查。

1.2 WB-DWI检查方法 使用 GE Signa HDXt 3.0 T超导型MR系统，采用体线圈进行扫描。所有患者在自由呼吸状态下行STIR-EPI-DWI，扫描范围从头部至胫腓骨上段，分头、颈、胸、腹、盆腔及四肢6段扫描。扫描参数:TR为6 000 ms，TE为60～80 ms，激励次数(NEX)为4次，层厚为8 mm，FOV为40 cm，扩散敏感系数(b-value)为800 ms/mm2。扫描结束后用ADD/SUB对6段原始图像进行叠加，在三维重建后形成3D-MIP图像，并进行黑白反转，达到“类PET”图像效果。……