闻 军

(南京医科大学附属南京儿童医院消毒供应中心,江苏南京,210008)

随着微创手术不断发展和日益更新,手术室硬式内镜的种类和数量越来越多,且价格昂贵,结构复杂,材料各异,精密度高。松散的管理流程,将影响手术配合、清洗、消毒、灭菌的质量,严重的导致硬式内镜器械的损坏[1],延误手术。本院2009年10月起对硬式内镜管理实施业务流程再造,在手术室消毒供应中心设置专职护士[2],负责管理硬式内镜及器器械,掌握内镜手术的发展动态、清洗、消毒、灭菌的操作方法,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

准备期:再造前的流程越来越显出硬式内镜及管理的弊端,腔镜器械从医生使用、手术护士配合手术整理、工人运输,到供应中心护士清点、清洗、干燥、检查包装、灭菌、再运输送至手术室,流程长,中间交接环节多,整个过程经多人合作完成,某一环节疏忽,都有可能产生问题,甚至造成消毒灭菌失败,严重的导致硬式内镜器械的损坏,延误手术。我们将问题上报护理部,提出流程改造需求。经过多次探讨取得流程再造改造共识。在护理部的领导下,手术室消毒供应中心成立流程再造改造项目小组。针对现有情况拟定出改造计划,订立目标。

评估期:确认改造的需求之后,项目小组应进行评估,了解原流程的不足[3],环节繁多,多人经手、频繁交接,清洗质量不能保证,造成消毒灭菌失败,延误手术,甚至导致硬式内镜器械的损坏。

评估内容包括:①评估器械使用者对其质量的要求。……