徐巧英

(江苏省姜堰市中医院,江苏姜堰,225500)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。目前在COPD的治疗用药中,由慢性阻塞性肺疾病全球创议推荐治疗方案中所提及的支气管扩张剂、糖皮质激素均有从气道给药的制剂,并已在COPD治疗中得到广泛应用且发挥着重要的治疗作用[2]。临床上一些应用气道给药治疗的患者常由于依从性较差、操作方法不正确而导致气道给药失败,疗效不满意,针对这些问题,本院及时对收治的COPD患者给予相应的护理干预,取得了满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法

选择2011年7月—2012年7月在本院喘病健康教育门诊就诊的患者45例,其中男性28例,女性17例,年龄65～75岁。文化程度:大专以上5例,中学或中专14例,小学以下26例。所有患者诊断均符合2007年中国颁布的COPD诊治指南标准[3]。排除标准:有精神或学习障碍的患者。

对在本院门诊就诊应用气道给药的患者从3个方面进行评估:①一般情况,如患者的年龄、性别、文化程度等。②用药的效果,包括临床症状及血氧饱和度。③现场考核,运用模型嘱患者演示。经评估,发现那些临床症状控制不好、疗效不满意、气道给药失败的患者主要存在以下几个方面的问题:①疾病知识缺乏,部分COPD患者对自身疾病知识缺乏了解,不能坚持规范治疗,认为临床症状缓解后即可停药,从而自行中断治疗,导致气道给药失败。②依从性差,气道给药需要长时间维持,且药物中含有糖皮质激素,部分COPD患者不了解气道给药的原理及优点,认为长期吸入可导致肥胖等不良反应,故不遵医嘱减量甚至中断治疗。……