姚 红,苏海滨,马贵邦,卢 培,李华菊

(解放军302医院肝移植研究中心内科,北京,100039)

丙型肝炎病毒(HCV)感染相关终末期肝病进行肝移植的患者,移植术后HCV再感染的发生十分普遍。发生HCV再感染后有效的抗病毒治疗可阻止或延缓疾病的进展[1]。因此移植术后进行抗病毒治疗十分必要。为了帮助患者完成预定的抗病毒治疗疗程,本院对2005年1月以来收治的21例肝移植术后HCV复发给予干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,其中9例进行连续的护理干预,12例未采取干预措施,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2005年1月以来收治21例HCV相关终末期肝病进行原位肝移植后出现HCV复发并进行干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的患者。标准抗病毒疗程(聚乙二醇干扰素a-2a增加至180 μ g/周,利巴韦林剂量达 900 ～ 1200 mg/d):基因Ⅰ型为48周,基因Ⅱ型为24周。足疗程组:用药未能达到标准治疗剂量,但完成了24或48周疗程。不完全治疗组:用药未能达到标准治疗剂量,且未能完成24或48周疗程。

1.2 护理方法

根据治疗方案分为标准治疗护理组、足疗程治疗护理组、不完全治疗组。其中标准治疗护理组、足疗程治疗护理组共9例患者在治疗前、住院治疗期间、出院后跟踪随访均进行了护理干预。另不完全治疗组12例患者未采取护理干预措施。3组患者在年龄、性别、抗病毒治疗开始时间、治疗前HCVRNA基因型均无显著差异。

2 结 果

不同护理组疗效分析:护理干预的9例中5例(23.8%)完成标准治疗,其中4例获得持续病毒学应答(SVR);4例(19.1%)为足疗程,其中1例获得SVR;12例(57.1%)为不完全治疗,不完全治疗组患者均未获得SVR。……