王富芳,尹香花,王 艳,朱春云,金晓红,赵彩霞,刘 玲

(江苏省苏北人民医院妇产科,江苏扬州,225001)

子宫颈癌是威胁妇女健康的主要疾病之一,其发病率高居妇科恶性肿瘤第2位。广泛子宫切除加淋巴结清扫是治疗宫颈癌常用的手术方式,由于该手术时间长、范围广、创伤大,往往会造成膀胱功能障碍,导致术后尿潴留的发生[1],故宫颈癌术后多采用留置导尿,一般需要10～14 d,这给患者造成了各种躯体上和心理上的不适,且术后保留尿管患者在拔尿管后会有不同程度的排尿困难,严重影响了患者的生活质量。本课题比较了不同训练方式对宫颈癌术后膀胱功能恢复效果的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2012年8月在本科首次接受宫颈癌根治术的住院宫颈癌患者60例,所有病例均为宫颈鳞癌,分期Ia1～IIa期,均在全身麻醉下行宫颈癌根治术(即广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫和双附件切除),排除泌尿系统疾患,术前膀胱功能均正常。将60例留置导尿管患者按随机数字表法分为2组,实验组 30例,年龄32～51岁;对照组30例,年龄31～52岁。2组患者在年龄等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

操作方法:2组患者均使用12号双腔气囊导尿管,术后常规留置导尿管14 d。实验组为主动训练膀胱功能组:每天温开水冲洗会阴2次,保持尿管通畅 ,每周更换集尿袋1次,每天饮水≥2000 mL;每天行盆底肌功能锻炼3次,每次10～15回合;第14天尿管夹闭2～3 h后予以拔除。对照组为被动训练膀胱功能组:每天温开水冲洗会阴2次,保持尿管通畅,每周更换集尿袋1次,每天饮水≥2000 mL;拔尿管前3 d尿管每2～3 h定时开放;第14天放空尿液后拔除尿管。经……