王宏培,秦志格

(江苏省高邮市开发区医院骨科,江苏高邮,225603)

作者2005—2010年应用可吸收螺钉治疗关节及关节周围骨折共40例疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

本组40例,男 28例,女 12例,年龄 10～60岁。车祸15例,跌伤 14例,扭伤11例;踝部骨折10例,跟骨骨折8例,胫骨骨折4例,桡骨远端骨折3例,肱骨内上髁骨折 6例,髋臼骨折4例,髂前上棘骨折2例,骨骺分离3例。所选病例均经X线检查明确诊断,均为闭合性骨折。

严格掌握手术禁忌证,对合并有严重贫血、活动性结核、肿瘤及骨质疏松症患者,应慎重考虑手术。对骨折局部有明显青紫、肿胀者应先予以消炎,脱水消肿,活血化瘀等治疗。根据骨折的不同部位选择不同的手术入路。

术中用布巾钳或克氏针将骨折块复位达解剖复位后在直视下选用合适钻头钻孔,再用配套的丝锥攻丝,根据不同骨折部位及骨折块大小,选用不同型号螺钉植入。对必须经过关节面固定的骨折,一定要用埋头器,以便将螺钉帽置于关节软骨下骨质内。

2 结 果

本组40例切口愈合良好,均达Ⅰ/甲,随访时间为6～18个月,平均12个月。术后根据关节功能恢复和影像学检查综合判断,其判定标准均以不同部位骨折愈合期与恢复期标准参考。术后4～6个月骨折线基本消失,达骨性愈合。涉及关节面的骨折,术后关节功能均恢复正常,基本不影响关节的功能和患者的日常生活。

3 讨 论

可吸收降解材料由于其有足够的力学强度,弹性模量与骨接 ,且降解产物在早期可刺激生发层多能干细胞分化,从而加速愈合过程[1]。……