孙文善

(复旦大学附属上海第五人民医院中医科,上海 200031)

微创埋线临床操作规范

孙文善

(复旦大学附属上海第五人民医院中医科,上海 200031)

针刺疗法;埋线;针灸器械

微创埋线技术是应用一次性微创器械将 PGLA等生物可降解材料埋植入人体特定部位或穴位,通过线体对局部或经穴的长期作用进行疾病治疗的一种针灸治疗技术。

1 器械

针具为一次性埋线针,直径 0.7～0.9 mm,针体长度为4～5 cm。材料为PGLA生物可吸收线体,规格为1/0～3/0,长度为1～2 cm。此外,还需要碘伏或2%碘酊、乙醇、胶贴、剪刀、镊子、手术器械盘等。

2 操作步骤与要求

2.1 环境要求

设置独立的埋线手术室。埋线手术室大小应该大于20 m2,其内应大体区分为三区,即一般工作区、清洁区、无菌区。操作室应定期清扫消毒。

2.2 消毒要求

在进行埋线操作前必须洗手,用 2%碘酊消毒施术部位皮肤,以进针点为中心,用螺旋形动作从中心向外旋转涂擦2次,直径应在2 cm以上,待碘酊干后,用70%乙醇脱碘,范围要大于碘酊消毒面积,待干后方可埋线(也可用碘伏直接消毒后埋线)。

2.3 体位要求

微创埋线常用的体位一般为仰卧位和俯卧位,根据需要也可以采用侧卧位、坐位等体位进行埋线治疗。

2.4 操作步骤

患者取俯卧或仰卧位,暴露所需埋线部位,用 75%乙醇或碘伏消毒局部皮肤。用右手拇指和食指、中指捏住针柄,食指反复压下弹簧几次,检查针管针芯配合状态。在弹簧自然状态下,用小镊子取一段生物可降解线体,置于埋线针针管的前端,用镊子将线体轻轻推入针管。……