刘兵

(如皋市第三人民医院,江苏 226500)

椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type,CSA)是由于颈椎间盘退变失稳、钩椎关节增生等因素于头颈活动时刺激或压迫椎动脉及其周围交感神经纤维,使椎动脉痉挛狭窄而引起椎动脉供血不足的现象。近几年来,笔者采用针灸治疗椎动脉型颈椎病45例,并与药物治疗33例相比较,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

78例椎动脉型颈椎病患者均为我院针灸科门诊患者,随机分为治疗组45例和对照组33例。治疗组中男17例,女28例;年龄最小26岁,最大69岁,平均(51±5)岁;病程最短 1个月,最长 22个月,平均(7.72±3.43)个月;颈椎关节增生伴椎间隙变窄29例,曲度变直13例,伴项韧带钙化3例。对照组中男15例,女18例;年龄最小23岁,最大69岁,平均(52±3)岁;病程最短1.1个月,最长23个月,平均(6.80±3.37)个月;颈椎关节增生伴椎间隙变窄20例,曲变变直13例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照全国第二届颈椎病专题会议提出的椎动脉型颈椎病诊断标准确诊为椎动脉型颈椎病[1],①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;②旋转试验阳性,颈部过伸或旋转至某一方位时,出现视物旋转、恶心、呕吐,脱离该方位时症状消失;③伴有交感神经症状;④颈椎侧位片、双斜位片示颈椎生理曲度变直或反弓,节段性不稳,以C2-5为常见,钩椎关节增生,椎间隙变窄等。

1.3 排除标准

排除眼源性眩晕、耳源性眩晕、椎动脉I段供血不全、神经官能症、颅内肿瘤、脑梗死、脑出血及炎症等。

2 治疗方法

2.1 治疗组

取风池、翳风、天柱和 C3-7夹脊穴。……