叶青青,胡思进,戴亮

(浙江省瑞安市中医院针灸科,浙江 325200)

慢性棘上韧带损伤是腰背部疼痛的常见原因之一,临床表现为腰痛位于后正中部,起卧困难,行动受限,每当负重或弯腰时,即感腰部不适,影响功能。本病好发于青壮年,可严重影响患者的生活及工作质量,导致患者腰背疼痛和运动功能障碍。本病属于中医学“痹证”范畴。笔者根据机体的生理、病理特点,采用铍针治疗慢性棘上韧带损伤 88例,并与常规针刺治疗 40例相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

128例慢性棘上韧带损伤患者均经我院骨伤科诊查后转入我科治疗,按就诊顺序随机分为治疗组88例和对照组40例。治疗组中男47例,女41例;年龄最小18岁,最大72岁,平均54岁;胸椎棘上疼痛47例,腰椎棘上疼痛8例,胸腰椎棘上合并疼痛33例。对照组中男22例,女18例;年龄最小20岁,最大71岁,平均53岁;胸椎棘上疼痛21例,腰椎棘上疼痛6例,胸腰椎棘上合并疼痛13例。两组患者性别、年龄及疼痛部位比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

疼痛均以T5-6棘突多见,T12-S1棘突次之,腰椎棘突少见,腰背部有外伤史和劳损伤;疼痛多为钝痛或针刺样痛,轻者酸痛,重者不能仰卧,弯腰或低头时加重,疼痛可向棘旁扩散,在棘突可触及梭形肿块,质地硬;胸腰椎CR摄片未见骨质病变。

2 治疗方法

2.1 治疗组

患者取俯卧位或侧卧位(颈,胸,腰向前弯屈),医者先用右手拇指指尖按压寻找最痛点,在棘突或棘突上下两端触诊找到体表压痛点后,用指……