◎那开宪

关注患者的心理问题

许大妈已经64 岁了，早在40 年前怀孕时，就曾出现高血压。由于当时没有任何症状，其本人也认为只是正常的妊娠反应，加之担心吃药会影响胎儿健康生长发育，就未服用任何药物。10 年前的某天，许大妈在起床后突然发现讲话吃力，左侧肢体活动受限，遂住了一个月医院进行治疗。当时诊断为高血压、脑梗死，从此，许大妈开始服用“降压0号”治疗。

近一年来，许大妈常感头昏、头痛，测血压190/110mmHg，作脑CT 检查示陈旧性脑梗死，曾先后服用过“拜新同”、“络合喜”、“蒙诺”等药物进行治疗，但血压控制一直不满意，遂来我院门诊求治。经检查，我发现她还患有糖尿病、高血脂、高尿酸，给予降压、降脂、降糖、控制尿酸等治疗措施。没过多久，许大妈的家属就找到我，向我诉说了许大妈自从检查出糖尿病后，对病情的进一步发展总感觉十分恐惧，身体稍有不适，就要求家属打120 急救电话来看急诊，在不到半个月中，已经跑了三趟急诊室了。因此，家属强烈要求让许大妈进行住院治疗。

在许大妈被我收入病房住院观察期间，在通过与她的几次沟通中，我发现许大妈存在严重的心理问题。主要表现为：1.近期高血压总得不到缓解，且时高时低，害怕再次出现脑梗死，失去正常的生活能力。2.近期又检查出糖尿病、高血脂、高尿酸，使她对所患疾病更加担忧与不安，尤其是其家族史中曾有患高血压、糖尿病、脑血管病意外致死的先例，令许大妈的精神压力越来越大，并逐渐演变为各种恐慌甚至恐惧心理。……