龙 艳

（重庆市万州区中医院，重庆 404000）

牵引治疗股骨转子间骨折护理总结

龙 艳

（重庆市万州区中医院，重庆 404000）

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折，为老年人外伤后易发生的骨折。因骨折部位血供丰富、愈合性强，故临床常用下肢牵引治疗，可取得满意效果。现将护理方法总结如下。

1 临床资料

共56例，男30例、女26例，年龄68～90岁。均为单侧股骨转子间骨折，左侧29例、右侧27例，摔伤35例、车祸15例、坠落6例。

2 护理方法

心理护理:因突然受伤，患者会有紧张恐惧心理，因此应通过劝导及健康教育指导，消除其恐惧心理，要耐心、仔细的劝说，帮助和指导其接受治疗和进行锻炼。

饮食护理:根据患者营养状况针对性地进行营养供给，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和免疫力，促进骨折生长。由于活动量减少，加之不习惯在床上排便，易出现便秘，故应鼓励患者多饮水，每天清晨饮1杯温开水或淡盐水，以刺激胃肠反射而促进排便。指导患者腹式呼吸，并行腹部按摩、热敷，以增加腹肌肌力和胃肠蠕动防止便秘。

牵引护理:保持患肢外展30°～40°足部中立位，可穿丁字鞋或使用特制外展鞋，以防内收至脱位加重。应使用牵引床，牵引绳与被牵引的肢体长轴应成直线，牵引绳不应脱离滑槽或有其他外力作用以免影响牵引力。牵引时床尾应抬高15～30 cm，利用体重形成对抗牵引。牵引锤要悬空，重量不可随意增减或移开。牵引重量开始为体重的1/7，骨折复位后重量相应减轻或作维持牵引，避免重量太轻或过重造成骨折错位或过牵。……