熊光霞

(重庆市中医院，重庆 400021）

宫外孕失血性休克护理体会

熊光霞

(重庆市中医院，重庆 400021）

宫外孕是妇产科常见急腹症，其发生率呈逐年增高趋势［1］，其中输卵管妊娠最为常见。当输卵管妊娠发展到一定程度时，可因输卵管破裂引发大出血，若不及时抢救，可危及患者生命。2007年9月至2011年9月，我们治疗宫外孕失血性休克21例效果满意，现将护理方法介绍如下。

1 临床资料

21例均为输卵管妊娠破裂引发失血性休克，年龄20～43岁、平均31.5岁，未产妇8例、经产妇13例。21例均在手术后痊愈。

2 护理方法

抢救配合:①立即给予氧气吸入并保持呼吸道通畅，氧流量4～6L/min，以纠正患者缺氧状态。②严密观察病情变化，监测血压、脉搏、呼吸。③补充血容量，迅速建立2条有效静脉通路，选用12～16号静脉留置针，输液速度依照休克程度而定，输液时本着先晶体后胶体的原则，在补充一定量的晶体液后随即给予胶体液［2］。④采集血标本查血型、交叉配血，做血常规、出凝血时间及输血前检查，争取在最短的时间内输入血液，补充有效血容量。⑤配合医生行后穹窿穿刺，以确诊为宫外孕后，立即行急诊手术治疗。

术前准备:①术前备血600～1200mL，如果出血量较大则应酌情增加血量。②备皮、做皮试。③安置保留尿管。④按医嘱给予鲁米那纳0.1g、阿托品0.5mg肌内注射。

术后护理:①严密观察生命体征，每30min监测血压、脉搏、呼吸，生命体征平稳后每2h监测1次，每天测量体温4次，观察有无发热，高热应及时处理。②保持敷料清洁干燥，污染时及时更换，渗出多时报告医生。……