朴 香，魏小维（指导）

（1.天津中医药大学2009级中医儿科学硕士研究生，天津 300073;2.天津中医药大学第一附属医院中医儿科，天津 300193）

魏小维应用涤痰汤验案举隅

朴 香1，魏小维（指导）2

（1.天津中医药大学2009级中医儿科学硕士研究生，天津 300073;2.天津中医药大学第一附属医院中医儿科，天津 300193）

涤痰汤首载于《奇效良方》，有涤痰开窍之效，主治中风痰迷心窍而舌强不能言、喉中痰鸣、辘辘有声。导师魏小维教授在临床实践中针对小儿癫痫、发作性睡病、抽动秽语综合征等疑难病症，宗“怪病多痰”、“久病多痰”之古训，用涤痰汤加减治疗常获良效，举例如下。

1 儿童失神癫痫

王某，男，8岁，2009年3月5日就诊。2009年1月15日吃午饭时突然中止正在吃饭的动作，两眼凝视，呼之不应，持续约30s后继续吃饭，问及当时发生的情况不能回忆。之后每日可发作10余次。在当地医院诊断为“癫痫”，予丙戊酸钠口服，治疗约2个月症状未见好转，停药后症状较前逐渐加重。现每日可发作20余次，每次持续30～60S，症状同前。足月剖腹产，脐带绕颈（具体不详），因产程长有轻度缺氧。否认脑外伤史及家族癫痫病史。查体发育营养中等，神志清楚，智力发育良好，心肺未见异常，神经系统未引出病理反射，舌红苔黄腻，脉滑数。动态脑电图示双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波，颅脑CT、MRI均未见异常。西医诊断为儿童失神癫痫。中医诊断为痰痫。用涤痰汤加生龙骨15g（先煎），生牡蛎15g（先煎），煅磁石30g（先煎），煅青礞石 30g（先煎），琥珀 0.5g（冲服），川芎10g，炒栀子10g。水煎服。服药2周后睡眠尚可，大便偶干燥，发作次数减少至每日4～5次，舌红苔腻，脉滑数。……