陈万秀，黄宗菊

(重庆市黔江区中医院，重庆 409000）

综合疗法治疗颈椎病68例观察及护理

陈万秀，黄宗菊

(重庆市黔江区中医院，重庆 409000）

2009年5月至2011年9月，我们对68例颈椎病患者采用小针刀、术后牵引、TDP照射等综合治疗，并配合精心护理，取得良好效果，报道如下。

1 临床资料

68例中，男40例，女28例;35～50岁32例，51～69岁22例，70岁以上14例;病程最长15年，最短1个月;神经根型31例，椎动脉型8例，交感型6例，脊髓型2例，混合型21例。均有颈部不适或活动受限，伴有一侧或双侧上肢疼痛、麻木、肩背痛等症状。均经CR拍片及CT确诊。平均住院天数16天。

2 治疗方法

患者取俯卧位，定点后消毒皮肤，用0.5%利多卡因2～3mL局部麻醉。用小针刀治疗，术后用无菌棉签按压针刀孔2～3min，无渗出后贴上创可贴保护针孔。

术后3～5天开始用TDP照射针刀施术部位每次20～30min，每日1～2次，连续3～5天，照射完毕患者仰卧15～30min，无不良反应后行床头牵引。根据病情、年龄、性别、体质选择间歇或持续牵引方式及牵引重量、角度。一般牵引角度和床面呈5°～25°，牵引重量5～10kg，每日1次，持续1～2周。牵引完毕适当休息、无不良反应后取坐位或俯卧位，用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返10～20遍;用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，时间5～8min;用拿法拿肩井，约1min;用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约1min。每次推拿前可根据颈椎病病理分型、辨证结果、循经部位分别选用颈夹脊穴、阿是穴，并配以风池、大椎、肩井、天宗等3～4穴为主穴进行针刺治疗。……