刘铁陵，何顺芬，邓世明，刘 军，唐 洪

(四川省绵阳市中医院耳鼻喉科，四川绵阳 612000）

辨证治疗鼻鼽265例

刘铁陵，何顺芬，邓世明，刘 军，唐 洪

(四川省绵阳市中医院耳鼻喉科，四川绵阳 612000）

鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病，类似变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等［1］。肺脾肾三脏的亏虚是鼻鼽发生的主要原因。干祖望等［2］认为鼻鼽既与肺虚感寒、肺脾气虚、肾阳不足相关，又有肺经伏热证型，有实证、虚证之分。笔者将鼻鼽分为虚证、本虚标实证二型，辨证治疗取得较满意疗效，总结如下。

1 临床资料

共265例，均为2006至2010年我院收治患者。男102例、女163，年龄5～72岁，病程3个月～7年，虚证148例、本虚标实证117例。

2 治疗方法

虚证:鼻痒，鼻塞，喷嚏，清涕多如水样，嗅觉不敏，怕冷恶风，动则汗出，可伴头昏，精神萎顿，少气懒言，喘咳痰稀，夜尿多、小便清长，食欲差，易感冒等。检查见脸色白光白或晦暗，鼻腔黏膜苍白水肿，或呈灰蓝色结节状，甚至黏膜呈息肉样改变，鼻腔湿润，有水样涕，舌质淡苔薄白或白腻，脉沉缓或细弱。方用温肺止流丹合补中益气汤加减，酌加温补肾阳药物。药用荆芥15g，细辛6g，桔梗10g，诃子15g，黄芪 20g，白术 20g，防风 15g，党参 20g，升麻 10g，川芎15g，当归 15g，陈皮 15g，柴胡 10g，桂枝 10g，山茱萸 15g，炙甘草6g。水煎约600mL，2日1剂，1日3次口服。儿童药物剂量酌减，连服1个月。

本虚标实证:鼻痒、喷嚏、鼻塞、清涕，时间持续长，可伴头昏闷胀，眼痒，咽喉发痒咳嗽，鼻腔刺痛不适。检查见鼻腔黏膜苍白肿胀，有较多清涕或黏涕积聚，舌质淡红苔薄白或薄黄，脉浮无力。……