邹乾山，向绍勇

(重庆市开县精神卫生保健院，重庆开县 405400）

川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛68例

邹乾山，向绍勇

(重庆市开县精神卫生保健院，重庆开县 405400）

笔者用川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛68例疗效较好，报道如下。

1 临床资料

68例均为我院2007年10月至2011年10月门诊和住院患者。男30例，女38例;年龄20～50岁45例，50岁以上23例;病程1～3年22例，3～10年36例，10年以上10例。

符合卫生部1993年《中药新药临床研究指导原则》中头痛的诊断标准。头痛以一侧间歇性反复发作、发作时持续搏动性痛、或隐痛、胀痛、剌痛为特点，或伴有眩晕、恶心呕吐等，舌质紫暗或有斑点苔白，脉紧弦或细涩。常由气候变化、疲劳、情绪、饮食、月经等因素诱发。CT、脑电图、经颅多普勒检查有不同程度异常。排除鼻窦炎，脑血管意外，颅内占位性病变等。

2 治疗方法

川芎茶调散加减药用川芎20g，白芷15g，羌活12g，细辛3g，防风12g，荆芥15g(后下），薄荷20g(后下），甘草6g，桃仁12g，红花10g，赤芍15g，全蝎 3g(研末吞服），茶叶少许。少阳经痛加柴胡、黄芩，厥阴经痛加藁本、吴茱萸，痛甚加蜈蚣、土鳖虫，风寒重伴呕吐加紫苏叶、生姜，偏风热加菊花、僵蚕、蔓荆子，热甚去羌活、细辛加生石膏、黄芩、栀子，兼风湿加苍术、藁本，肝阳上亢加天麻、钩藤、石决明，气血虚去细辛加黄芪、当归，失眠加远志、酸枣仁。每日1剂，水煎3次，混合分3次温服，10天为一疗程，3个疗程后统计疗效。

3 疗效标准

参照卫生部1993年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》头痛疗效标准。临床治愈:头痛及伴随症状消失。显效:头痛及伴随症状明显减轻，或发作次数或疼痛持续时间减少2/3以上。……