孙 同

(江苏省泰州港务集团有限公司卫生所，江苏泰州 225321）

中药超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

孙 同

(江苏省泰州港务集团有限公司卫生所，江苏泰州 225321）

慢性阻塞性肺疾病(COPD）属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴。笔者用中药超声雾化吸入治疗COPD疗效较好，总结如下。

1 临床资料

36例均符合中华医学会呼吸学分会制定的COPD诊疗标准。即吸入支气管扩张剂后，FEV1小于80%个人最佳值，FEV1/FVC小于70%。36例随机分为治疗组及对照组各18例。治疗组男13例、女5例，年龄(69±10）岁，病程平均10年;对照组18例，男14例、女4例，年龄(65±10）岁，病程平均10年。两组年龄、性别、病程比较无显著性差异(P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

治疗组用麻黄10g，制半夏10g，白芥子8g，苍术10g，白术10g，鱼腥草 15g，白毛夏枯草 12g，补骨脂8g，陈皮6g。水煎为100mL，每次取药液10mL，加入超声雾化器内行超声雾化吸入。对照组用生理盐水10mL雾化吸入。两组均每日1次，每次均治疗20min，治疗2周。

治疗前后采用微型峰流速仪测最大呼气流速作为监测肺功能变化的指标，上、下午各1次，每次连续吹3次，取最大1次数值，以上、下午的平均值计算其变异率。

3 疗效标准

显效:症状、体征消失。有效:症状、体征明显减轻，咳喘频率明显减少。无效:病情无改善。

4 治疗结果

治疗组显效5例(28%），有效6例(33%），无效7例(39%），总有效率 61%。对照组显效 2例(11%），有效2例(11%），无效 14例(78%），总有效率22%。两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05）。

5 讨论

超声雾化是利用超声波的气化作用，将药液变成微细的雾化颗粒，使药雾通过呼吸器官直接作用于病灶局部的方法［1］。超声雾化给药后吸入给药呼吸道分泌物中药物浓度较口服高出100倍，静脉给药8h后肺内药物含量不及全身含量的1%，而雾化吸入给药则70%的吸入药物可直接分布于呼吸道表面。

麻黄、制半夏、白芥子、苍术、白术、鱼腥草、白毛夏枯草、补骨脂、陈皮有解毒祛痰、止咳平喘等功效，且能清除上呼吸道炎性渗出物，对多种病毒及细菌有较强抑制作用，能增强机体免疫力与白细胞吞噬作用。雾化吸入可直达肺部，较快缓解咳嗽、咯痰、气喘症状。

中药超声雾化吸入治疗COPD，弥补了单用西药的不足，为中药应用开辟了新的给药途径。由于病原菌可通过雾化以微粒状态送入气管及肺泡而加重感染，故治疗中对雾化液的无菌操作、雾化器械的消毒十分重要。

［1］李留树.雾化吸入疗法研究进展［J］.国外医学分册，1983，4(6）:248.

R256.156.3

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