樊东升，曹学东，马小娟，徐 捷

（山西省中西医结合医院，山西太原030013）

“十八反”、“十九畏”分属于七情中的“相反”和“相恶”，他们作为中药药性理论的重要组成部分，是历来被普遍认可的配伍禁忌。人参与五灵脂的配伍作为十九畏的典型，虽然一直具有“配伍禁忌”的尴尬身份，但同时也是历代医家攻克疑难病症的利器。从众多古代医书典籍和临床实践中我们可以发现，人参、五灵脂配伍非但没有出现“相恶”效应，在用于治疗胸痹、胃痛、癌肿和妇科痛经、癥瘕等疾病时还表现出了独特的临床疗效，有些学者甚至还提出人参与五灵脂应属“相须”、“相使”之范畴。随着中医药事业的进一步发展，许多医学家借助现代科学技术手段对人参与五灵脂配伍进行了多方面研究，但古今临床实践与现代化学、毒理、药理研究的结果却有一定出入，二者相伍当不当属配伍禁忌的问题目前尚无定论。现将目前两者配伍的实验研究现状进行分析与总结，以期通过对人参、五灵脂配伍实质更深入、广泛的研究来更好地指导临床应用。

1 毒理学研究

由于人参、五灵脂属于传统的配伍禁忌，而其本身又有不可替代的治疗作用，故现代研究最迫切需要从毒理学方面解决的问题是二者配伍的安全性问题。

邵文杰等［1］对人参与五灵脂做急性毒性实验、长期毒性实验，药物混煎剂与单煎剂均未发现毒性和副作用。李宗铎等［2］报道人参与五灵脂合用无毒性增加的作用。郭国华等［3］通过小鼠急性毒性实验研究表明，人参、五灵脂配伍口服不具毒性，腹腔注射呈毒性增加趋势；……