万兆新 苏同生 陕西中医学院（咸阳712000）

耳鸣患者往往继发有焦虑、抑郁等心理障碍。这种萦绕不去、捉摸不定的“噪音”分散了患者注意力，继而引起失眠、坐卧不宁，严重影响了患者的生活质量和心理健康。“形神学说”的核心是“形神一体观”，是传统医学对生命在哲学高度的认识和理解。中医认为，形即形体；“神”是机体生命活动的体现，健康的标准是“形神合一”，强调对“神”的深刻理解和关注辨证论治是调神守形的过程。耳鸣患者的“形”与“神”是如何被干扰的呢？

耳鸣的“形”与“神” 医生在面对耳鸣患者时，判断其耳鸣的“形”的途径主要来自于耳鸣患者的主观描述。西医手段更为单一，在排除掉器质性病变和相关基础病之后，西医为耳鸣的原因做出更为合理的解释并提供相应的治疗手段尚待完善。张虹[1]利用音阶法检测耳鸣的频率发现耳鸣的声调可与五行中的五脏、五音相匹配，这间接验证了 “五脏相音”理论。《灵枢·本藏》：“五脏者，所以藏精神血气魂魄也”，精神、情志等“神”的活动是通过“五神”和“五志”两个方面来具体体现的[2]。因此“神志”之疾与耳鸣在中医理论上是有逻辑联系的。

情绪与耳鸣的关系 耳鸣得以产生以及维持的原因和机制成为很多课题的研究目标，然而众多的研究结果都几乎指向了同一个地点—边缘系统。1990年，jastreboff[3]提出的耳鸣神经生理模型首次将耳鸣与认知、情绪以及行为系统地联结在一起，认为边缘系统是耳鸣维持和发展的生理基础。……