盛 刚 杨改琴 陕西省中医医院（西安710003）

笔者运用针刺结合推拿治疗肝胃气滞型本病43例，临床疗效较好，现报道如下。

临床资料 43例肝胃气滞型胃脘痛患者均为本院针灸科门诊收治，均符合1994年中华全国中医内科学会胃脘痛诊断疗效评定标准中的胃脘痛诊断标准。其中男18例，女25例；年龄25～65岁，平均年龄49岁；病程2～10年不等，平均7年；均有反复发作病史，发作期1周～6个月不等，平均3个月；经电子纤维胃镜均确诊为慢性胃炎。

治疗方法 针刺取穴：主穴：胃管下俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞。主穴：中脘、梁门、下脘、天枢、气海、关元。配穴：内关、足三里、行间、公孙。背俞穴进针时取直径为0.40mm，长60mm的不锈钢毫针，75%酒精棉球常规穴位皮肤消毒。针背俞主穴时针尖向内下斜刺，约1.5～2.5寸深左右，具体视患者体格及胖瘦而定。以患者感到局部酸、麻、胀、沉重或针感放射至胃脘部、上腹部为佳。其中胃管下俞、肝俞、胆俞用泻法，胃俞、脾俞用补法，余穴常规取穴，采用平补平泻。腹部穴位进针时多采用斜向下斜刺进针约1～1.5寸深左右。以上穴位隔日交替使用，每日针刺治疗1次，每次留针30min，期间15min行针1次，每10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

推拿取穴：胃管下俞、肝俞、胆俞、章门、期门、中脘、天枢。在胃管下俞、肝俞、胆俞用一指禅推法每穴各推5min，双手可同时进行；再用大拇指点按章门、期门各5min，以患者感觉局部发热为度；其次用掌擦法于两胁肋部自上而下掌擦5min，以局部皮肤潮红为度；最后嘱患者分别在中脘、天枢处以大鱼际揉法，顺时针、逆时针各5min，以腹胀感减轻为宜，与针刺交替进行治疗，每隔1日治疗1次，每10次为1个疗程，连续治疗2个疗程。……