田文红 胡筱娟 陕西省中医医院内分泌科（西安710003）

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，故包含甲状腺各种良性和恶性病理组织改变。所以治疗此病在经过临床鉴别为良性结节时最好以中药活血化瘀、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。临床观察了散瘿方治疗甲状腺结节的疗效，报道如下。

临床资料 240例均为2005年2月～2010年8月就诊于陕西省中医医院的门诊患者，B超诊断为甲状腺结节，同位素扫描检查初步排除恶性病变，主动要求保守治疗。随机分为两组，治疗组和对照组各120例。治疗组120例，其中男性27例，女性103例：年龄13～63岁，平均（43.4±3.1）岁；病程1～10年，平均（1.4±1.5）年。结节＞3cm 者10例，2～3cm者15例，＜2cm者95例，甲状腺功能检查正常者67例，单项FT3或FT4偏高或偏低者53例。对照组120例，其中男性13例，女性97例；年龄18～65岁，平均（42.1±4.1）岁，病程1～10年，平均（1.7±1.1）年。结节＞3cm者8例，2～3cm者12例，＜2cm者100例，甲状腺功能检查正常者80例，单项FT3或FT4偏高或偏低者40例。两组患者的性别、年龄、病程、结节情况经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05）。具有可比性。

诊断标准 参照《中医病症诊疗常规》和《中医内科学》确定。

治疗方法 治疗组：服用散瘿方，方药组成：枳壳、青皮、夏枯草、茯苓、莪术、姜黄各12g，柴胡、当归、玄参各9g。对照组：口服左甲状腺素片，25～50μg，1次/d。4周为1个疗程，共服用3个疗程后评定疗效。

疗效标准 参照中医病证诊断疗效标准[1]拟定。痊愈：临床检查肿物消失，B超或同位素扫描亦显示肿物消失；显效：临床检查及B超或同位素扫描显示肿物明显缩小；无效：肿物无变化。……