张斌仁，田岳凤

（山西中医学院，山西太原030024）

中医学经典理论和现代针灸经络研究成果，都较为系统地总结了心包经所主病候和主治范围。心包经主要症候表现为心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热，本经9穴主治心、胸、胃、神志病，以及经脉循行部位的其他病证，临床应用本经腧穴以治疗心、脑疾病多见，疗效显著。本文对心包经穴治疗心血管疾病的作用效应进行分析阐述。

1 心主心包络

马王堆医帛书《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》已经代表了当时比较完善的经络体系，但是二书中均只描述了十一条经脉，无手厥阴脉。而在成书于西汉时期的《灵枢·经脉》中，加入了手厥阴脉，形成完备的十二经脉。十二经脉命名上遵循的规律是：（脏/腑名称）+（手/足）+（阴/阳）+之脉。如《灵枢·经脉》曰：“肺手太阴之脉……从肺系，横出腋下……行少阴、心主之前，……心手少阴之脉，起于心中，出属心系……复从心系，却上肺……行太阴、心主之后。”唯心包经与众不同，《灵枢·经脉》曰：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。”此处对于心包经的描述不仅冠之以“心包络”之名，更是以“心主”名之。“心主”此一脏腑名似是而非，尤鉴本经之与诸经不同的特殊性。

1.1 心包代心受邪

《灵枢·邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也。”大主者，君王也，即言心乃是五脏六腑之首，故《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉。”心主者，心之所主也，以其用而言。心是人体生命活动的主宰，统摄精神，调节情志，使人体适应内外环境的各种变化，对生命活动发挥着重要的协调和保护作用。