王山河 屠秀珍 宁夏自治区固原市原州区人民医院 （固原756000）

笔者自1994年10月至2009年10月，应用六味地黄汤加味治疗颈椎病98例，取得良好疗效，兹总结报道如下。

临床资料 98例患者均经X光摄片或TCD、CT、MRI检查确认。其中男性56例，女性42例，年龄40～70岁，平均58岁；病程3个月至20年，平均19个月。临床表现颈、项、背痠痛，僵硬98例，四肢麻木不适56例，头痛头晕48例。X光摄片、CT、MRI示：颈椎曲度变直，椎间孔变小，椎体边缘骨质增生，韧度钙化。TCD示：椎一基底动脉供血不足。

治疗方法 用六味地黄汤加味。药物组成：熟地、山萸肉、山药、丹皮、红花、桃仁、当归、桂枝、炙甘草各10g，黄芪、伏苓、鸡血藤、地龙各15g，葛根、丹参、泽泻各30g。每日1剂，水煎2次，每次150mL，早晚空腹温服。服药期间忌食生冷刺激饮食。10d为1个疗程，一般1～3个疗程。

疗效标准 治愈：原有症状消失，肌力正常，颈肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有症状减轻，颈臂背疼痛减轻，颈肢体功能改善。未愈：症状无改善[1，2]。

治疗结果 临床治愈88例，好转8例，未愈2例，总有效率98%。

典型病例 王某某，女，50岁，会计。2003年6月8日初诊，自诉头晕，颈强不适1年余。平素不能看书写字，否则颈、项、肩、背痠疼痛，左上肢至左手小指及无名指时有麻木感，有时伴左上肢无力，严重时突然晕厥数次。BP：140/90mmHg。舌红少苔，脉弦数。颈部X光摄片示：颈椎生理弯曲变直，C4—C6椎体边缘骨质增生，相应椎间孔变小。TCD示：椎一基底动脉供血不足，曾多方治疗效果不佳，要求中医药治疗。诊断：颈椎病（混合型），辨证属肝肾亏虚，瘀阻经络，脑髓失养。治以滋补肝肾，填精益髓，益气养血，活血通络。……