潘留青

（金坛市动物疫病预防控制中心，江苏金坛 213200）

（一）发病情况2011年9月21日下午，金城镇养猪专业户杨某带一约60 kg的架子公猪来门诊部就诊，据畜主介绍，该公猪2个多月前进行了正常阉割，但在随后的饲养过程中却有数次肠管脱出至会阴部的情况。

（二）临床表现该猪食欲废绝，伏卧，呻吟，在右侧腹部尿道口至会阴部有一45×10 cm的肿块，触诊肿胀部皮肤紧张、变硬，病猪表现异常敏感。

（三）诊断根据病猪的临床表现以及该猪以前曾有肠管脱出的病史，判定该猪患的是腹股沟嵌闭性疝。疝的诊断要注意与血肿、脓肿、淋巴外渗、蜂窝织炎、精索静脉肿、阴囊积液及肿瘤等做鉴别诊断。

（四）治疗对该病猪必须立即进行手术治疗。

1.病猪倒立保定在铁栅栏门上，腹部朝向术者。

2.选择接近腹股沟管外环腹部皮肤作为手术切口。术部先用自来水清洗，擦干后用碘伏消毒，再用酒精脱碘。

3.皱襞切开皮肤，扩大切口至15 cm左右，谨慎分离皮下组织，结扎血管。最后分离至一层薄膜（总鞘膜），随着薄膜的破裂，可见嵌闭的肠管充盈创口。向下可拉出突入会阴部的肠管，向上可拉出突入腹部皮下的肠管。整段肠管有60 cm左右，颜色暗红，肠壁肿胀，肠腔内含有大量液体和气体，肠管之间有少量纤维素附着，肠系膜静脉淤血。在腹股沟处见到外环开口，内有一进一出两根小肠，由于肠管的原因，腹股沟管都不能通过一根手指。用浸有生理盐水的纱布兜住肠管，从一端开始慢慢将肠管还入腹腔，当还入15 cm左右时，肠管突然暴裂，开始是一小口，由于肠壁水肿，很快形成一4 cm的口子，从破口处流出约800 ml暗红色液体。排空嵌闭肠管内的液体和气体后，用生理盐水冲洗创口，用圆利针全层缝合创口，再用生理盐水冲洗创口，最后水平内翻缝合进行包埋。肠管闭合后，继续小心翼翼地把肠管一段一段还入腹腔。肠管全部还入腹腔后，经腹股沟管向腹腔倒入320万单位青霉素，闭合腹股沟管外环开口。清洁肠管挤压形成的空腔，结节缝合肌肉及皮下组织，尽量减少空腔容积。结节缝合皮肤，清洁术部，涂擦碘伏，解除保定。

4.术后禁食24 h，适量饮水，随后几天限制饲喂易消化食物。用青霉素320万单位肌内注射消炎，一日2次，连用3～5 d。

5.一周后电话回访该畜主，得知该猪已康复。