陕西省榆林市第二医院药剂科（榆林719000）

曹 媛 王贵荣△

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，目前主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术，我院自2009年6月至2011年5月对26例浅表性膀胱癌患者采取术后膀胱灌注治疗防止肿瘤复发，疗效满意，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 本组26例，其中男19例，女7例，年龄45～74岁，平均59.5岁。初发22例，复发4例，23例行尿道膀胱肿瘤电切术或电灼术，3例行膀胱部分切除术，均经病理检查证实。

2 给药方法 行经尿道电切除术者1周开始膀胱灌注；行膀胱部分切除术者两周开始膀胱灌注。膀胱内给药：按体表面积一次15～30／m2，将吡柔比星30 mg或40 mg溶于50 ml无菌注射用水（本药难溶于氯化钠注射液，固不宜用氯化钠注射液溶解）。稀释为500～1000μg／ml浓度，经尿道缓慢注入膀胱内，灌注药液温度与人体温接近，保留0.5～1h，每5 min仰、左、右、侧卧更换体位，使药液到达膀胱各个部位，每周1次，共8次，然后改为每月1次，连续1年。

3 随访方法 对灌注取药患者进行随访登记，主动与患者交谈，关心安慰患者，向患者介绍吡柔比星的药物知识，询问本药对患者产生的不良反应，如果灌注后出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状时属正常，2～3d后症状会缓解。反应严重者可暂停灌注，给予糖皮质激素治疗，延长间隔灌注时间，不必中断治疗。

结 果

本组26例患者随访9～21月，平均13个月，所有病例均完成1个疗程，24例膀胱镜检查未见肿瘤复发，所有病例均有不同的尿路刺激症状，最早在1周出现，最迟在5周出现（平均3周），经对症处理后缓解，轻微血尿1例，自行消失，26例均未发现全身严重不良反应。……