甘 璐 李 茜 天津市滨海新区塘沽中医医院儿科 （天津 300451）

发热是儿科临床上最为常见的一种症状，而外感发热多见于小儿感冒、流感、急性扁桃体炎、急性支气管炎、流行性腮腺炎等疾病。本人经过多年的临床实践，结合临床辨证施治，自拟清感退热汤，用来治疗小儿外感发热，并以本方为基础加减治疗数百例，收到了良好的效果。

清感退热汤的药物组成：柴胡、竹叶、淡豆豉、黄芩、蒲公英、青蒿、连翘、蝉蜕、桔梗、射干各10g，葛根10～12g，生石膏20～30g，炒栀子、荆芥、薄荷各6g，金银花12g，牛蒡子6～10g，芦根15g。随症调整剂量及配伍（均使用北京康仁堂药业有限公司全成分免煎中药颗粒剂）。适用于高热寒颤，或恶寒发热，无汗，或寒热往来，头痛、身痛，骨节疼痛，口鼻出热气，口干渴伴溲赤，咽痛或伴红肿，不咳或伴轻咳，舌苔黄或薄白，脉数。

临床应用中药加减：恶寒重，大便干燥者，加大黄3g～6g；腮腺炎者加夏枯草15g，野菊花10g；有咽喉肿痛者可加僵蚕、马勃各10g。上焦热重者，或咳嗽气促、咳痰黄稠者，加杏仁10g，桑白皮12g，浙贝母15g；呕吐恶心者，加竹茹10g，生姜6g。

1 流行性感冒 许某，男，6岁。2010年12月20日初诊。症状：恶寒发热3d，体温最高达39.2℃，伴头痛，面赤，鼻塞，无汗，口渴，苔微黄，脉数。曾自行服用头孢丙烯分散片，泰诺林，好娃娃等，汗出而热不解，仍反复发热，辨证：风寒袭表，入里化热。凡遇风寒袭表，入里化热者，不能单用辛温解表，虽汗出而热不解，亦不能单用辛凉解表，会热郁于内而不解，故用辛温药打开肌表，辛凉药祛除郁热，而达到宣郁疏卫……