金鑫，郭宏，高川，蔡丽香，邹乔博，王世芳

(1．沈阳医学院护理学院2009级本科26班，110034；2．沈阳医学院护理学院)

我国是人口大国，也是老年人口最多的国家。步入21世纪，也是全球人口年龄进入老龄化的时代，我国现有老年人口已达1.3亿，占全国人口的10.9%[1]。随着老龄化社会的快速发展及家庭规模的缩小，传统的家庭养老模式逐渐发生变化，越来越多的老人住进养老机构得到护理人员的照顾[2]。养老机构护理人员的素质直接关系到入住老年人的生活质量及健康质量，如何更加全面的提高养老机构老年人的生活质量，使老年人更好的生活在愉悦，舒适的环境中，是政府、相关专业团体及社会各界人士普遍关注的焦点，通过查阅大量资料，了解我国养老护理人员的知识、技能及态度，以制定相应措施，提高养老护理人员的综合素质，从而提高老年人的生存质量和生命质量。

1 护理人员知识、技能及态度现状

据调查显示，广西省护士学历以中专为主，护师、主管护师和副主任护师分别占10.00%、4.90%和2.00%，已获得护士执业资格证书者仅有35.52%。护理员学历以初中为主，持有养老护理员执业资格证者仅为5.71%。只有3所养老机构将在职培训纳入工作日程[3]。对江苏省7个市296家养老机构进行调查，结果显示被调查的养老机构中，专职养老护理人员共2 909名，其中专职护士335名(11.52%)，专职护工2 574名(88.48%)[4]。武汉市护理人员在与医生和谐相处、对医护合作抱有良好态度等方面得分较高，但受尊重方面得分较低，医护合作意愿、医护社会支持是影响医护临床合作行为的因素。医生和护理人员需加强合作，相互沟通理解，为老年患者提供高质量的医疗护理服务[5]。沈阳市护理人员存在文化程度低、专业水平低、岗位培训少、护理干预少的问题[6]。延吉市养老机构护理员的护理相关知识掌握程度较低，男性知识掌握程度尤其少于女性，需加强职业培训[2]。浙江省养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维；护理人员配备少、工资低、队伍不稳定，入住率高、床位周转率低、入住潜力有限；机构之间收费差距较大，多为亏本经营，政府的经营补助缺乏统一的标准[7]。重庆市养老机构护理人员整体年龄偏大、学历低、职业资格培训覆盖面小、培训时间短；94.44%养老机构护理人员认为需要养老护理相关知识及技能的培训[8]。

2 我国养老机构存在的问题

由以上城市对养老机构的调查可知，现阶段，我国养老机构普遍存在一些建设性问题：如养老护理人员整体知识水平、专业水平较低，学历及工资较低，养老机构护理人员不能满足床位配备比，男性知识水平略低于女性，岗位培训较少，护理人员整体年纪较大，队伍不稳定，政府补助标准不一致，缺乏科学的管理层次及方法等问题。其存在的原因可能与社会的发展，老龄化程度的加重，我国对该职业的不够重视程度等有关，同时由于男护的渐渐兴起，大多被指派于ICU，手术室等科室干体力活，故整体知识水平略低于女性。

3 建议及对策

3.1 提高床位配备比 我国民政部门对床位配备比的要求为：健康老人6～7∶1，病患老人2～3∶1[9]。而大多数养老机构不能满足于此要求。因此，应建议养老机构更多的招收专业护理人员，提升配备比，人力资源丰富后，使养老机构的老年人都能得到更好、更周到的全面照顾，促使老年人身心愉悦，生活质量得到更大的提高。

3.2 合理安排男护资源 据统计可知，男护在整体知识水平方面略低于女性，原因在于男护由于身体等原因，多被安排于接收重体力工作，忽略了对专业知识、技能的培训与要求。因而，为了合理利用人力资源，应恰当安排男护资源，正确对待人力分配，加强对养老机构的男护专业知识的培训，使男女养老护理人员整体知识水平处于同等地位。

3.3 完善政府补助政策 目前政府部门对社会力量兴办养老机构有明确的补助政策，但对不同类型的养老机构运行方面的补助缺乏统一的标准，随意性较大[8]。因此完善针对养老机构的政府补助政策，可提高我国养老机构的整体水平，将补助政策与管理制度相结合，更好的促进养老事业的蓬勃发展，同时可促进养老护理机构的护理人员与老年人待遇的提高，更好的完善老年人的生活质量与健康状况。

3.4 加强养老护理人员的专业化培训 养老机构护理人员整体的知识水平与专业技能处于较低地位，如何更好的提高养老机构护理人员的综合知识水平，对养老机构老年人的生活质量起着至关重要的作用。因此，应加强养老护理人员的专业化培训，如定期对护理人员进行专业基础知识及操作知识的考核，聘请资历深厚的医学专家定期进行讲座，选择并支持优秀护理人员到高层次养老机构进行定期考察与学习等。针对不同身体状况的老年人，可以做出更好的护理措施，同时更好的加强对老年人的身心健康的护理，排解老年人的孤独寂寞之感，更好的将养老机构融成一个温馨的大家庭。

3.5 适当招收年轻的高学历护理人员 适当招收年轻的高学历护理人才，有助于新思想的流动，具有青春活力的年轻护理人员下到老年护理机构，能更好的体现院内的青春活力，同时，招收高学历的护理人才，可逐渐改变养老机构护理人员大多学历低，年纪大的特点，为养老机构更好的注入新的动力。使养老机构顺应时代潮流，更具有发展前景与未来。

3.6 建立统一的养老机构行业管理规范 建立统一的养老机构行业管理规范，可提高养老机构整体的管理水平，使护理工作分工更加明确，做事更加有条理，有助于老年护理事业的蓬勃发展及老年人生活水平的整体提高。统一的管理规范，使护理人才可以更加有效的利用起来，减少了人力资源的浪费，更为养老机构提供了一个良好的发展前景。

3.7 大力提倡养老机构工作人员参加继续教育 据统计可知，养老机构整体护理人员知识水平及学历较低，虽然可采用继续招收高学历人才及进行培训等方法，但解决问题的最根本方法是对低学历人才进行学历，知识等方面的再教育，一方面可有效利用人力资源，另一方面，也给养老机构带来了长期的效益，提高了养老护理人员的学历水平，更好的推动养老事业的发展。

老年人口是一个值得关注的特殊群体，伴随不断老龄化的社会，照顾好老年人成为了一项重中之重的问题，这为社会整体力量的发展提供了巨大的帮助与推动作用。综合上述国内调查现状分析表明，我们更应该去关注、了解及照顾老年人，提高养老护理人员的整体素质，知识水平及态度等，进而促进养老机构老年人身心的健康发展，使养老机构更好的全面向前发展，为更多的老年人带去关爱与幸福，相信，随着养老机构的不断改进、发展，未来的老年护理事业会呈现出更好的发展前景与未来。

参考文献：

[1]孙亚宁，李元，甘雨兰，等． 北京市16所养老机构老年人对护理安全问题认知状况的调查分析及对策[J]．中国护理管理，2007，7(4)：17-20．

[2]高苗苗，权海善，姜爱莲，等． 延吉市养老机构护理员护理相关知识的调查分析[J]．中国西部科技，2010，9(36)：46．

[3]张慧清，申秋． 广西省养老机构护理人员状况的调查与分析[J]．护理管理杂志，2008，8(10)：28-32．

[4]白利民，白婧文． 江苏省养老护理人员现状调查分析[J]． 中华护理教育，2011，8(7)：322-324．

[5]石宏伟，唐其柱，陈芳，等． 武汉市大型三甲医院医护合作关系现状与满意度调查[J]．医学与社会，2011，24(10)：45-58．

[6]刘伟，李敬林，刘静姝，等． 沈阳市8所养老机构老年期痴呆患者照顾者护理现状调查[J]．辽宁中医药大学学报，2010，12(4)：29-31．

[7]陈雪萍，许虹，王先益，等． 浙江省养老机构老年护理管理现状与对策[J]．健康研究，2010，30(1)：35-45．

[8]谭严，左凤林，冉波，等．重庆市万州区养老机构护理人员的现状调查及分析[J]．全科护理，2011，9(1)：6-7．