杜 丹

(江苏省南通市中医院药剂科，江苏南通 226001)

1 病例

患者，男，47岁，于2012年1月20日就诊。咽痛5天，诊断为急性扁桃腺炎，即给予0.9%氯化钠500mL加左氧氟沙星注射液(扬子江药业集团有限公司，批号11120131)0.4g静脉滴注。次日复诊给予0.9%氯化钠500mL加左氧氟沙星注射液0.4g加地塞米松磷酸钠(马鞍山丰原制药有限公司，批号110901-1)5mg静脉滴注。滴注约20min时，出现呃逆症状。立即饮用温开水，10min后呃逆更加频繁(5～6秒1次)。随即停止静脉滴注，30min后呃逆症状未缓解，给予消旋山莨菪碱5mg口服，呃逆症状仍未改善，2h后给予盐酸哌甲酯20mg肌注。1h后呃逆症状减轻，2h后呃逆消失。

2 体会

患者既往无药物不良反应史，首次用左氧氟沙星静脉滴注并无不适，也未发现不良反应。而次日左氧氟沙星与地塞米松合用时出现呃逆，因此考虑为左氧氟沙星与地塞米松合用所致不良反应。因呃逆不良反应临床罕见，所以没有及时停药，而是观察10min后才停止给药，从而导致呃逆持续3个多小时才停止。