李焕彬，陈法桂，陈 铿

(1.广州中医药大学第三临床医学院2008级本科生，广东广州 510405;2.广州中医药大学第一临床医学院2008级本科生，广东广州 510405)

卢某，女，22岁，于2011年12月8日初诊。2个月前因熬夜致痤疮复发，经治好转，面部暗红结节，疮痕明显，月经提前2天，舌淡嫩红、苔薄润滑，脉细滑。西医诊断为结节性痤疮。中医诊断为痤疮。辨证为阳气不潜，寒瘀凝结。治以温阳潜纳。方用潜阳封髓丹加减。药用炮附片30g，砂仁15g(后下10min)，龟甲10g，丹参45g(后下30min)，浙贝母 15g，皂角刺10g，肉桂3g(米丸先吞)，怀牛膝15g，生龙骨30g，生牡蛎30g，炙甘草30g。加冷水800mL，文火煮取300mL，分2次中、晚饭前温服。每日1剂。服1剂后结节减轻，服5剂后疮痕基本消失。

按:痤疮由毛囊及皮脂腺阻塞所致。治疗痤疮多不离清热之法，然阳虚阴盛、虚阳上浮也可发为痤疮，治当以温阳为主。阴寒于下，阳气不潜，上浮面部，郁而化热，故色暗红。阳气推动无力，局部血行不畅，寒瘀凝结，郁于面部，发为结节性痤疮。潜阳封髓丹加减方中附子、肉桂温补命门真火、振阳散寒，砂仁化湿行气，龟甲敛阴以潜阳，龙骨、牡蛎潜阳软坚散结，牛膝引阳归源，丹参、浙贝母清热活血、化瘀散结，皂角刺消肿排脓，炙甘草温中健脾、调和诸药。诸药合用，共奏温阳潜纳、化瘀散结之功，故效果较好。