首都医科大学附属北京佑安医院（100069）岳秀娟

1 药师开展药学服务的意义和必要性

临床药学是一门在临床药理学、生物药剂学等学科相互渗透中不断发展起来的，是结合临床工作来研究药物在人体内的作用及代谢等方面的规律，从而更好地保证病人安全、有效、经济、合理地进行药物治疗的综合性学科。2002 年1月21日，国家卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出“药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量”。可见，开展临床药学服务工作，已经是医院药学发展的新方向。医院药师的工作重心不再是单一的保障药品供应，而是转向了提供药学技术服务[1]。而药师下临床提供药学服务正是临床药学工作深入开展的一个十分重要的环节[2]，故我院药学中心对临床药师提供药学服务工作做了一些探索和努力[3]。

2 药师参与临床查房的实践

病例：1岁男童，6天前无明显诱因发热，体温达39.2℃，给予尼美舒利颗粒（每次半袋，每日3次）和阿莫西林颗粒（每次半袋，每日3次）治疗，5天前体温最高38℃，4天前患者出现腹胀、腹痛，当地医院给予“娃娃健脾散”治疗，并用头孢类抗菌药物抗感染治疗，2天前停止服用尼美舒利、阿莫西林，体温未再升高，精神差，喜睡觉，查尿常规，尿胆红素（＋＋＋），尿蛋白（＋），ALT 89.0IU/L，AST 153IU/L，今日于北京儿童医院转入我院感染科。经检查排除病毒性肝炎。……