刘海彬，赵 猛

无张力修补术治疗腹股沟疝33例

刘海彬，赵 猛

腹横筋膜重叠缝合；补片修补；疝复发

无张力疝修补术治疗腹股沟疝，因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点，已被广泛应用，对腹股沟复发疝的治疗更是首选术式。随着人们对腹股沟疝的研究，提出了后天腹股沟疝产生的主要原因为腹横筋膜缺损。2007-01～2011-05笔者所在医院采用先将腹横筋膜薄弱处重叠加强缝合，然后再以补片修补的方法治疗腹股沟疝33例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腹股沟疝患者33例，年龄29～80岁。其中21例为复发疝，另外12例为巨大非复发疝。

1.2 治疗方法 患者均在常规硬膜外或局麻下手术，逐层切开，沿腹外斜肌腱膜内面上下钝性剥离，充分游离腱膜下间隙，向下达耻骨及陷窝韧带，外侧达腹股沟韧带，内侧达联合肌腱与腹外斜肌腱膜交汇处，上达内环以上。然后游离精索和疝囊，在疝囊颈部缝扎疝囊，以纱布条牵引精索，以小拉钩拉开弓状线，充分显露内环，在内环口内下缘伸指于腹膜外间隙，推开腹壁下血管，从内环口内下缘完全切开腹横筋膜直达耻骨结节，充分游离下面的腹膜外脂肪。用4-0丝线将腹横筋膜内侧片连续缝合于外侧片的深面，再将外侧片连续缝合于内侧片的前面，修补内环能容小指尖为度。将补片剪裁好，从下向上用微乔线缝合，最下端一定要缝合到髂耻束上，防止补片移位，外侧缝合到腹股沟韧带上，内侧缝合到腹直肌前鞘外缘。……