刘婧娜，李红玉，苏海震

药源性疾病是指在药物使用过程中诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不良反应的后果。药源性腹泻是药源性疾病的一种，占所有药物不良发应的7%。笔者对我院132例药源性腹泻资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2008-2010年药源性腹泻患者132例，男62例，女70例，年龄26～78岁，平均60岁，其中65岁以上69例，占52%。抗生素引起86例，抗肿瘤药引起26例，其他药物引起20例，72例患者曾有住院史，54例有外科手术史，18例发生在脑血管意外后，13例发生于骨折后，恶性肿瘤患者26例，其中合并肠癌14例，合并胆管癌2例，合并食管癌3例，合并肠息肉1例，合并慢阻肺4例，合并高血压66例，合并糖尿病12例。

1.2 病例入选标准 发病前有可追溯的用药史，临床有腹泻，大便次数＞4次/d，一般停药后好转或消失(抗肿瘤药引起的除外)。

2 结果

2.1 抗生素使用情况及临床表现 86例中，使用头孢菌素类43例，喹喏酮类26例，克林霉素18例，青霉素类12例，氨曲南4例。其中单用一种抗生素25例，两种以上者40例。使用抗生素患者约有25%发生腹泻［1］，由抗生素引起腹泻中15%～20%与伪膜性肠炎(PMC)有关［2］，常发生在开始使用抗生素治疗的1～20 d，已经出现腹泻仍然继续使用抗生素的患者，病程可长达4周，病死率高。

2.2 抗肿瘤药使用情况及临床表现 26例患者中，单独使用一种抗肿瘤药10例，2种及2种以上16例。使用抗肿瘤药物患者10%以上会引起腹泻。腹泻发生在化疗1～7 d。典型的临床表现为无痛性腹泻或伴轻度腹痛，喷射性水样便，一天数次或数十次，持续1周，严重者长达3个月。……