黄 曼

（天津市和平区中医医院·300050）

近年来，由于生活结构紧张及饮食结构改善等诸多因素的影响，我国脂肪肝的发病率呈逐年增长的趋势。脂肪肝患者可发展为肝纤维化，甚至肝硬化或肝癌。目前中药对脂肪肝的研究较多，疗效显著，现将近年来研究情况进行总结如下。

1 辨证分型治疗

1.1 疏肝健脾

对于肝郁脾虚型脂肪肝患者，曲氏[1］用疏肝健脾、利湿化痰、破瘀通络。组方：莪术、丹参、郁金、炮山甲、香附、白术、山药、生苡仁、焦楂可健脾胃，祛痰湿之源；泽泻、大腹皮。众药共行疏肝健脾破瘀之法，临床疗效显著。赵氏[2］在临床治疗用疏肝健脾汤。组方：党参、白术、泽泻、茵陈、草决明、山楂、赤芍、丹参、郁金、鳖甲。现代药理研究表明，生山楂、草决明、泽泻、丹参、郁金具有抗脂肪肝作用，其机制可能与调血脂，改善脂肪代谢抗氧应激及脂质过氧化有关。具有可靠的临床效果。

1.2 清热利湿

此法适用于湿热型脂肪肝患者。云氏[3］用方由龙胆草10g，柴胡6g，泽泻9g，车前子6g，木通6g，生地黄6g，当归3g，栀子9g，黄芩9g，生甘草6g 组成。全方泻中有补，清中有养，既能清肝火、清湿热，又能养阴血。使在脂肪肝（肝胆湿热型）的治疗中能明显改善肝功能、血脂，同时其临床症状减轻或消失，B 超上可见脂肪肝程度明显减轻。孙氏[4］临床治疗选用茵陈、决明子、枸杞、山楂、苍术、薏米、佩兰、小蓟、陈皮、瓜萎、熟大黄、生甘草等12 味中草药组成茵杞消脂饮。诸药相伍，具有清本断源，分利疏导，祛瘀陈厝之功效。

1.3 化痰降浊

此法适用于脾虚湿盛型。……