李翠娟 禄 颖

(陕西中医学院中医基础理论教研室，陕西 咸阳 712046)

学术探讨

许叔微论治泄泻经验探析※

李翠娟 禄 颖1

(陕西中医学院中医基础理论教研室，陕西 咸阳 712046)

许叔微;泄泻

许叔微(公元1080—1154年)，字知可，号近泉，宋代真州白沙(今江苏仪征)人。因曾做翰林学士，人称“许学士”。许叔微一生勤奋好学，著有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》和《普济本事方》等。其既深得仲景之妙谛，又自成一家之说，为祖国医学的发展作出了积极的贡献。

泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言的病证［1］。许叔微在《普济本事方》中设立专篇论述脏腑滑泄，详细阐述了泄泻的病因病机、辨证治疗等。许叔微论治泄泻，首辨寒热虚实，治分脾肾［2］，为后世医家防治泄泻奠定了重要基础。

1 病因病机

对于泄泻，许叔微从多角度阐述了其病因病机。

1.1 外感致泄 外感六淫之邪，由表入里，影响脾胃，导致脾胃升降失司，清浊不分，水谷混杂而下，则发生泄泻。许叔微认为，导致泄泻的六淫之邪主要有风、寒、湿等。若湿邪侵袭，困阻脾土，使脾胃运化功能失常而为病。感受风邪可引起飧泄，而且外感风邪，既可感而即发导致泄泻，也可伏而内藏，至夏季而发病。外感寒邪，损伤脾胃阳气，也常常是引发泄泻的重要原因。

1.2 脾湿致泄 脾主湿，湿与脾同属土，湿气通于脾。脾虚则生湿，湿盛则伤脾，脾虚、湿盛是导致泄泻发生的重要因素，且两者互为因果。脾失健运，水湿内停，清浊不分而下，则成泄泻。……