李 勇

(天津市静海县中医医院内三科，天津 静海 301600)

心律失常是指心脏电冲动的传导、频率、节律及起源部位的异常，以脉律过快、过缓或不齐、胸闷、心悸、头晕及憋喘等为临床表现。可分为快速性心律失常(如期前收缩和心动过速)和缓慢性心律失常(如传导阻滞)。心律失常属中医学胸痹、厥脱、心悸及迟脉等范畴。其病位在心，多虚实夹杂。现将近年来中医药治疗心律失常的研究进展综述如下。

1 病因病机

周燕青等［1］认为快速性心律失常的病因病机为血脉瘀阻，瘀郁化热。赵永华［2］从内风的角度来认识快速性心律失常，并从血虚生风，心脉失养;热极生风，痰火扰心;肝逆动风，忤犯心宫;肝阳化风，煽动心火;阴虚风动，扰动心宫;热极生风，痰火扰心;阳虚生风，心衰欲脱等7个方面进行阐释。张任城认为，缓慢性心律失常的病位在心，病本在肾，病理基础为心肾阳虚，兼夹阴虚、气虚、瘀血等。心主血脉，心阳之作用为推动血液于脉中运行;肾为先天之本，内寓命门相火，总司一身阳气，肾阳为诸阳之本，心之阳气得肾真火之助，才能更好地发挥心主血脉之功能。心肾阳气之盛衰，直接影响心跳快慢、血脉之盈亏及脉象之虚实［3］。梁君昭［4］认为，缓慢性心律失常以阳虚瘀阻为主，涉及心、脾、肾三脏，病位实质在心络。病久由“经脉继及络脉”，络脉易滞易瘀，化浊生毒，形成脏络并病，滞、瘀、浊及毒互结的病象，因此治应注重脏络同治，瘀浊毒结并祛。黄春林认为，缓慢性心律失常以肾阳虚弱为病理基础和中心环节。……