韩月华 孙会欣 刘 静

(河北省新乐市社会保险职工医院B超室，河北 新乐 050700)

重症急性胰腺炎起病急，病情来势迅猛、复杂，死亡率高达30% ～60%［1］。随着现代医学的发展，绝大部分重症急性胰腺炎可非手术治愈，尤其是无明显继发感染的重症急性胰腺炎［2］。超声检查在急性胰腺炎的诊断中广泛应用，提高了早期诊断率，降低了漏诊率。2006－05—2011－10，我们对45例非手术治疗重症急性胰腺炎患者转归的超声影像学变化进行回顾性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组45例均为我院内科住院患者，男28例，女17例;年龄 21～62岁，平均 36.5岁;病程 10～60 d，平均28.0 d;诱因:酒精中毒10例，胆囊增大9例，胆结石8例，暴饮、暴食5例，脂肪肝7例，无明显诱因6例;血、尿淀粉酶显著升高37例，末梢血白细胞计数及中性粒细胞增高34例。

1.2 诊断标准 依据中华医学会外科学会胰腺学组制订的“急性胰腺炎的临床诊断及分级标准”确诊［3］。

1.3 治疗方法 予常规内科治疗。包括胃肠减压、禁食、液体复苏、维持水电解质平衡、抗感染、镇静、解痉止痛及营养支持等治疗［2］。

1.4 检查方法 采用PHILIPS HD 11型彩色多普勒超声诊断仪(美国飞利浦)，探头频率3.5～5 MHz，嘱患者于检查前8 h禁食，4 h禁水，腹胀者口服排气药后进行检查。患者取仰卧位于剑突下稍加压横扫，实时动态观察图像表现并采集图像。按常规依次检查肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏及肾脏等，重点观察胰腺大小、形态、边缘、内部及周边回声、胰管及胆管情况、邻近脂肪间隙、肾筋膜情况。

2 结果

本组45例，住院时间7～24 d，平均14.5 d，通过非手……