王艳丽 高素芹

(承德钢铁集团有限公司职工医院神经内科，河北 承德 067001)

卒中是中老年人常见病和多发病，该病起病急，恢复慢，病程长，在恢复过程中极易产生多种并发症，偏瘫是最常见的并发症之一，据统计高达60% ～80%［1］。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。如何将最新、最科学的护理方案和措施应用到护理工作中，减少并发症的发生和促进疾病的恢复是医务人员首要研究的内容。2009－12—2011－08，我们将循证护理应用在100例卒中偏瘫患者的护理中，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部100例均为承德钢铁集团有限公司职工医院神经内科住院卒中偏瘫患者，均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”［2］，且经头颅CT或MRI检查证实。男52例，女48例;年龄48～70岁，平均(58.2±2.56)岁。卒中类型:脑出血47例，脑梗死53例;左侧偏瘫40例，右侧偏瘫60例。参考Brunnstrom偏瘫运动功能评价［3］对患者偏瘫情况分级:Ⅰ级18例，Ⅱ级35例，Ⅲ级35例，Ⅳ级12例，无Ⅴ、Ⅵ级患者。患者均意识清楚，言语流利，不伴有其他严重疾病，均知情同意接受配合此项护理活动。

1.2 护理方法 成立循证护理小组，由病区护士长担任组长，责任护士为组员，进行相关知识的培训与学习，研究讨论制订护理方案。在护理方案的制订过程中要考虑到时间护理的问题，也就是根据人体生理周期变化规律制订各项护理措施实施的时间段，对患者进行规范化和系统化的护理，以保证护理质量和工作的顺利进行，20 d后对护理效果进行评估。……