郭增芬 白中山

(河北省武安市第一人民医院护理部，河北 武安 056300)

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，是临床常见病、多发病，若不早期治疗和护理，就会给患者带来极大的安全隐患，一旦血栓脱落有可能导致肺栓塞危及生命。良好的早期护理措施可以提高临床治疗的效果，减轻疾病带来的痛苦，提高生活质量。2008－04—2010－08，我们在常规溶栓、抗凝治疗的基础上对48例DVT患者实施早期护理干预，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部48例均为我院普外一科住院DVT患者，男28例，女20例;年龄34～76岁，平均49.5岁;长期卧床者18例，外伤9例，手术后15例，其他原因6例。全部患者均表现为患肢肿胀、疼痛，伴有肢体活动障碍、触痛、皮温升高、色素沉着等。20例行静脉造影检查确诊，28例行彩色多普勒检查确诊。48例患者均给予常规溶栓、抗凝治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理 嘱患者急性期绝对卧床休息，并抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20～30 cm，同时膝关节微屈15°［1］，避免腘窝处受压，活动踝关节。严禁按摩，以免血栓脱落。并保持环境安静，避免不良刺激。保持卧床休息2周以上，以利静脉回流，减轻淤血水肿状态，当病情度过急性期后可适当下床活动。教会患者打弹力绷带及正确穿脱弹力袜，适当压迫浅静脉，促进静脉血液回流。

1.2.2 局部静脉滴注 采用患肢局部静脉滴注，使药物直接到达血栓部位，增加局部的药物浓度。由于患肢肿胀，静脉显露不清楚，因此要求护士技术操作要熟练，静脉穿刺成功率要高，避免损坏血管，一般选用5号穿刺针头。……