温 雅 蒋晓莲

美国理论家贝蒂·纽曼于1974年提出系统模式理论，从整体观、系统观层面探讨压力对个体的影响以及个体的调节反应和重建平衡的能力，该模式认为个体是通过个体内部、人际间、个体外部多种因素与环境相互作用的开放系统，护理通过一级预防、二级预防或者三级预防来恢复系统的平衡状态，维护个体的健康［1，2］。我们采用该理论对1例子宫腺肌症患者进行护理，取得满意效果，现将方法报道如下。

1 病例介绍

患者，女，35岁，主因“痛经进行性加重、月经量增多2年余”入院，诊断为子宫腺肌症，拟行子宫切除术。患者自述入院前经期无法坚持正常工作和生活，经常感到疲乏。入院时面色苍白，精神差。实验室检查:Hb 90 g/L。入院后患者焦虑明显，不熟悉医院环境，希望住院期间家人能多陪伴自己;不清楚术后恢复时间，担心手术期间与家人特别是女儿分离;担心手术预后及是否会影响夫妻生活，希望可以通过手术恢复以往的生活状态。其家属表示会在此期间全力照顾患者，帮助患者早日恢复健康。

2 运用纽曼系统理论对患者实施护理

2.1 护理评估 在患者入院当天，责任护士对其全面收集资料，针对纽曼系统模式中的基本结构的五种变量、压力源、三级预防机制进行评估，具体内容如下:

2.1.1 基本结构 (1)生理变量评估。主要为患者身体结构的功能评定［1］。该患者表现为痛经、月经量增多致贫血(Hb 90 g/L)。(2)心理变量评估。指患者思维过程的评估［1］。该患者因疾病无法胜任原有生活、工作导致焦虑，对医院环境不了解及缺乏相关医学知识，住院期间与家人分离，担心手术影响今后夫妻生活。……