张英妹 吴宝凤

多形性渗出性红斑严重者称为斯-琼综合征，是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症，以皮肤、黏膜的多样损害为特征［1］。本病属变态反应性疾病，它与过敏体质有密切关系。致敏原可为药物(磺胺药、抗惊厥药物、巴比妥类、大环内酯类)、病毒(主要为单纯疱疹病毒)、支原体、细菌、真菌感染、食物等［2］。我科收治1例该病患者，经积极治疗、护理8 d后病情好转出院。现将护理体会报道如下。

1 病例介绍

患者，男，47岁，于2011年10月5日入院。入院前10 d，因头痛、咽部不适、发热，自认为上呼吸道感染，就诊当地卫生所，口服红霉素、安乃近、复方磺胺甲恶唑片等，服用3 d后头痛、发热症状缓解，出现阴囊红斑，未重视，仍继续服用，5 d后出现口唇糜烂，颜面、躯干、双手足红斑，渐扩散，症状不见好转，口腔疼痛加重，唇部黏膜糜烂伴张口受限，2 d前至我院诊治，建议入院治疗，因经济因素未立即入院，门诊给予静脉滴注头孢西丁、能量合剂、地塞米松后症状未缓解。入院时生命体征平稳，实验室检查:单核细胞增高1.29×109/L，血沉增高27 mm/h，C-反应蛋白79.3 mg/L，肝肾功能及电解质均正常。临床特点:左颧面部有一直径约1.0 cm的皮肤糜烂面。口唇及口腔黏膜弥散性出血性溃疡，有白色假膜覆盖，上下唇黏膜糜烂结血痂，表面黏膜松解，创面渗血，张口中度受限，张口约1.5 cm，双侧口角糜烂;进食困难，能发音，双手掌及双下足可见暗红色红色斑块，范围不等，胸前及腰背可见红色斑块面，边界清楚，并发生水疱，部分破溃形成溃疡，生殖器阴囊糜烂渗液伴有烧灼疼痛感，溃疡面约5 cm×6 cm。……