Orem自护理论在乳腺癌患者护理中的应用现状

2012-04-09张小青

护理实践与研究 2012年8期

张小青

Orem自护理论是美国著名的护理理论学家多萝西亚·E·奥瑞姆(Dorothea Elizabeth Orem)在1971年出版的《护理:实践的概念》(Nursing:Concepts of Practice)中提出的。她认为个人应对与其健康相关的自我护理(照顾)负责，必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我照顾的能力，以增进健康，提高生命质量。在我国，自我护理是由吕式瑗教授将其作为护理程序的主要学说于1983年介绍给护理界的［1］。近年来，乳腺癌发病率逐年上升，Orem自护理论在乳腺癌护理中的应用日益增加，现将其应用现状做一综述。

1 乳腺癌的现状

在欧美和日本乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位［2，3］。我国乳腺癌仅次于子宫颈癌居于女性恶性肿瘤的第二位，随着乳腺癌易感因素(乳腺癌家族史、高龄初产、未婚、不育等)的增加，预计乳腺癌在不远的将来也将取代子宫颈癌而居于第一位［4］。目前，对乳腺癌的治疗采取以根治性手术为主，同时辅以化学治疗、放射、内分泌、生物等综合治疗措施。由于乳腺癌手术范围较大，加上制动及手术粘连的原因，约有1/3的术后患者出现肩关节功能障碍、上肢淋巴水肿等并发症［5］。患者术后将面临身体缺陷及家庭、社会等诸多问题，都将对患者产生巨大的负面影响，造成其生活质量降低［6］。除此之外，术前的焦虑紧张，放疗、化疗的副作用等会给患者带来一定的心理压力。