植入式静脉输液港相关并发症的国外研究现状
2012-04-09王元红
护理实践与研究 2012年15期
王元红
植入式静脉输液港简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,适用于需要长期反复静脉化疗、输血、胃肠外营养及支持治疗的血液肿瘤患者。输液港在国外自20世纪80年代始用于临床,目前在我国较大省市医院已陆续推广,是近几年来临床静脉输液系统的最新技术。但是,对其相关并发症的发生率及发生原因、干预措施等在国内尚未被普遍认识,为了使国内护理人员识别其并发症,及时采取积极有效的措施预防、降低并发症,现将国外对输液港相关并发症的研究现状进行综述,供广大护理人员参考。
1 输液港相关并发症的发生率现状[1]
输液港相关并发症主要有:(1)导液管相关性血栓形成,估计发生率为0~16%。(2)导液管闭塞,估计发生率﹥25%。(3)输液港感染,估计发生率为2.6%~9%。(4)导液管损坏,包括导液管夹闭综合征,估计发生率为1%~5%;导液管脱落,估计发生率为0.1%~2%;导液管破损(材料老化),估计发生率为0.1%~1.7%。(5)药物外渗,估计发生率为3%~6%。(6)输液港缺陷,估计发生率为0~1%。(7)导液管末端移动进入颈静脉,估计发生率为0.9%~1.8%。(8)输液港导管后退,发生非常罕见。
2 输液港相关并发症的产生原因及干预管理
2.1 导液管相关性血栓形成 导液管相关性血栓形成一般发生在植入的导液管末端或导液管刺入血管壁的地方[2]。其临床症状是患者在穿刺侧出现发红、肿胀和肩膀或胸骨后的疼痛[3]。导液管相关性血栓形成的原因是多因素的:导液管的植入可能会造成一定程度的血管创伤;某些化疗药物的性质也可能破坏血管壁;由于导液管在静脉内的移动,因此,血管内皮磨损同样可能发生[4]。……
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