张 晨

传统的查房方式一般是护理查房与医疗查房分开进行［1］，医师查房完毕后开立医嘱，护理人员被动地接收、处理医嘱，因此，护理人员往往对患者病情不甚了解，护理工作机械化。我院从2008年5月至今，一直要求护理人员跟随主诊医师联合查房，患者满意度有明显的提高，期间医护联合查房形式也经过不断磨合，形成我院的特色。现将实践方式报道如下。

1 医院背景

我院自2008年5月12日开业以来，导入台湾先进的“主诊医师全责制”、“主护护理制”医疗服务模式。医护人员除提供基本的临床诊治和照护，更注重对患者情感的关爱。“视病犹亲、感同深受”是每位医护人员的行为准则。

1.1 主诊医师全责制 即患者从门诊、住院以及治疗、出院随访，全程由1名主诊医师负责，强化了医师的责任，保证了医疗的连续性。

1.2 主护护理制 患者入院后院方会安排一对一专职护理人员，为患者做完整的护理评估，并依据评估结果向患者提供个性化、持续性及完整的护理服务与照顾。我院护士是实行“月排班制”，即每位护士1个月内全部上白班或全部上夜班，节假日轮休。这样对于护士而言，照顾的患者都是相对固定的，对病情变化、治疗手段都比较熟悉;对于患者而言，熟悉主班护士，知道可寻求帮助的对象，易于建立良好的护患关系。

2 方法

白班主护要求在早会前半小时到病房和夜班护士进行个案交接。早会结束后，各主诊医师分开巡视各自负责的患者，主护要求跟随所辖患者的主诊医师查房。……